По данным Национального центра дополнительной и альтернативной медицины, рыбий жир является одним из самых популярных пищевых добавок, продаваемых в Соединенных Штатах. Эти добавки упакованы здоровыми омега-3 жирными кислотами и связаны с несколькими серьезными побочными эффектами. Фактически, в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США говорится, что добавки для рыбьего жира «в целом признаны безопасными». Однако, несмотря на репутацию рыбьего жира, это может быть связано с некоторыми рисками. Национальные институты здравоохранения США предупреждают, что добавки омега-3 могут увеличить риск чрезмерного кровотечения, если они принимались в мегадозах или несовместимы с некоторыми лекарствами.
Последствия
Национальные институты здравоохранения США (NIH) и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) отмечают, что длительное кровотечение никогда не регистрировалось у людей, принимающих низкие или умеренные дозы рыбьего жира (менее 3000 мг докозагексаеновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты) каждый день) , Тем не менее, NIH отмечает, что чрезвычайно большие дозы рыбьего жира, называемые «эскимосскими» количествами, могут увеличить риск геморрагического инсульта, кровотечения из носа или крови. NIH рекомендует отказаться от использования рыбьего жира с высокой дозой, кроме как под наблюдением лицензированного практикующего врача.
факторы
Несколько факторов влияют на антикоагулянтные эффекты рыбьего жира. Согласно NIH, рыбные масла уменьшают агрегацию тромбоцитов, тем самым продлевая время кровотечения. Кроме того, некоторые исследования показали, что высокодозированное рыбье масло может снизить уровень фактора фон Виллебранда, являющегося критическим соединением, участвующим в процессе свертывания крови. Рыбий жир также может помочь разрывать тромбы. Хотя этот эффект может принести пользу людям, имеющим сгустки в кровеносных сосудах, он может препятствовать способности организма восстанавливать кровоточащую рану. Тем не менее, NIH заявляет, что эти проблемы редко бывают проблемой у людей, принимающих дозы рыбьего жира в рекомендациях FDA.
Наркотиков взаимодействий
Люди, принимающие определенные лекарства, могут иметь повышенный риск кровотечения из добавок рыбьего жира. Согласно FDA, высокие дозы омега-3 жирных кислот могут увеличить риск кровотечения для людей, принимающих антикоагулянтные (прореживающие кровь) лекарства, такие как варфарин и гепарин. Теоретически обезболивающие препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, также должны взаимодействовать с добавками рыбьего жира. Эксперты советуют соблюдать осторожность, поскольку рыбий жир не обязательно противопоказан людям, принимающим эти лекарства. Врач-специалист может дать конкретные рекомендации по дозированию, чтобы уменьшить вероятность взаимодействия с лекарственным средством.
Соображения
NIH не сообщает о повышенном риске кровоизлияния у людей с нарушениями кровотечения. Тем не менее, люди с историей чрезмерного кровотечения могут подвергаться повышенному риску возникновения серьезных побочных эффектов от рыбьего жира. Поскольку добавки с высокой дозой омега-3 могут снижать уровень фактора фон Виллебранда, это может представлять угрозу для людей с болезнью фон Виллебранда. Добавки с рыбным маслом также следует использовать с осторожностью у людей с гемофилией, потому что они могут вызвать тяжелый или угрожающий жизни эпизод кровотечения. Женщины с меноррагией (чрезвычайно тяжелые периоды) должны избегать приема больших доз рыбьего жира, кроме как под наблюдением поставщика медицинских услуг.
профилактика
Пациенты с высоким риском могут принять несколько мер предосторожности для предотвращения кровоизлияния и других осложнений, связанных с рыбьим жиром. NIH советует пациентам проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические добавки, в том числе рыбий жир. Женщина, беременная или кормящая, должна обсудить преимущества и риски рыбьего жира с квалифицированным специалистом, таким как акушер, акушерка или педиатр. Чтобы предотвратить кровоизлияние во время или после операции, пациенты должны прекратить прием рыбьего жира не менее чем за две недели до основной медицинской процедуры. Адекватные меры предосторожности могут предотвратить опасные для жизни осложнения.
