Лекарства являются распространенной причиной повреждения почек, также известной как нефротоксичность или, при тяжелой почечной недостаточности. Согласно статье в январе / феврале 2013 года «Aging Well», 20 процентов всех эпизодов острого повреждения почек приходится на лекарства. Поскольку работа почек состоит в том, чтобы отфильтровать отходы из крови, они играют важную роль в устранении многих лекарств из организма. Это делает их очень восприимчивыми к травмам, которые могут быть обратимы, когда оскорбительный препарат прекращается, но иногда он является постоянным. Определенные факторы риска повышают вероятность того, что кто-то получит повреждение почек, вызванное лекарственными средствами, такое как старость, обезвоживание, низкое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания и одновременное применение более одного лекарства, поражающего почки.
противовоспалительные
Согласно январю / февралю 2013 года «Aging Well», каждый год около 5 процентов людей, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты или NSAIDS, будут испытывать повреждение почек. Класс наркотиков NSAID используется для лечения лихорадки, воспаления и боли в суставах и включает ибупрофен (мотрин), целекоксиб (Celebrex), напроксен (Aleve, Naprosyn) и индометацин (Indocin, Tivorbex). Одним из способов работы этих препаратов является расширение кровеносных сосудов. Но это также может уменьшить приток крови к почкам и потенциально вызвать урон. НПВС также могут непосредственно повреждать ткань почек. Некоторые люди с повреждением почек из-за НПВС не имеют симптомов, но имеют аномалию при анализе крови на функцию почек. Другие развивают симптомы в течение 3-7 дней после приема НПВП, которые могут варьироваться от мочеиспускания реже до лихорадки, тошноты, рвоты, потери аппетита, крови в моче, сыпи, отека, сонливости и путаницы. Пожилые люди, страдающие обезвоживанием и лица с низким кровяным давлением, особенно чувствительны к этому типу повреждений почек.
Лекарства для кровяного давления
Препараты артериального давления могут вызывать повреждение почек, замедляя тем самым скорость, с которой почки фильтруют кровь, в дополнение к уменьшению кровотока в почках. Примеры включают ангиотензинпревращающий фермент или ACE, ингибиторы лизиноприла (Prinivil, Zestril), рамиприл (Accupril), каптоприл (Capoten) и эналаприл (Vasotec) и блокаторы рецепторов ангиотензина или ARB, кандесартан (Atacand), ирбесартан ( Avapro), лозартан (Cozaar) и olmesartan (Benicar). Однако ACE-ингибиторы и АРБ фактически используются для защиты почек от разрушительных последствий диабета. Другая группа препаратов для лечения артериального давления, которые могут вызывать повреждение почек, - это диуретики, также известные как водные таблетки, такие как гидрохлоротиазид (HydroDiuril), фуросемид (Lasix), буметанид (Bumex) и торсемид (Demadex). Повреждение почек из-за диуретиков вызывает очень низкий уровень калия в крови, тогда как высокий уровень калия в крови обнаруживается при повреждении из-за ингибиторов АПФ и БРА.
Антибиотики
Некоторые антибиотики - лекарства, которые убивают бактерии - могут вызвать повреждение почек. Некоторые из этих препаратов влияют на почки больше, чем другие. Гентамицин (гарамицин) и полимиксин E (Colistin) являются двумя из наиболее известных примеров, а другие - рифампицин (рифампицин) и ванкомицин (Ванкоцин). Эти препараты могут повредить клетки почек, разрушая мембраны, которые их окружают. Симптомы этого типа почечной недостаточности включают мочеиспускание реже, темную окраску мочи, легкие синяки и боли в мышцах. Когда людей лечат такими антибиотиками, которые могут вызвать повреждение почек, медицинские работники регулярно контролируют анализы крови на функции почек и уровни в крови препарата.
Лекарства, которые вызывают расстройство мышц
Некоторые лекарства вызывают повреждение почек после запуска мышечного расстройства, причем наиболее известным примером являются препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами. Примеры включают симвастатин (Zocor), аторвастатин (Lipitor) и правастатин (Pravachol). Когда эти препараты вызывают расщепление клеток скелетных мышц, они выделяют в кровь белок, называемый миоглобином. Этот белок затем забивает систему фильтрации почек, вызывая повреждение почек. Симптомы включают мышечную боль, слабость и чайную окраску. Другие препараты, которые могут вызывать эту реакцию, включают определенные антидепрессанты и стабилизаторы настроения, такие как доксепин (зооналон), амитриптилин (Elavil), флуоксетин (Prozac) и литий и антипсихотический галоперидол (Haldol).
Другие лекарства
Широкое разнообразие других лекарств может вызвать повреждение почек. К ним относятся ацикловир, который используется для лечения вирусных инфекций, препаратов для профилактики изжоги ранитидина (Zantac) и омепразола (Prilosec), приюта для лечения фенитоина (Dilantin) и лекарственного аллопуринола (Zyloprim), который предотвращает приступы болезненного воспалительного состояния суставов известный как подагра.
Предупреждения
Если вы принимаете одно из ранее упомянутых лекарств и замечаете, что вы чаще мочитесь, чтобы ваша моча была более темной по цвету, или если вы испытываете боли в мышцах или судороги, сильную усталость, легкие синяки, сыпь, опухоль или лихорадку, сообщите об этом вашему здравоохранению поставщик. Обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли трудности с дыханием или припухлостью губ или языка после приема одного из этих препаратов.
Поскольку повреждение почек более вероятно, если вы принимаете несколько лекарств, важно уведомить поставщика медицинских услуг о всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.
