Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, органа, который хранит и производит пищеварительные ферменты и пищеварительные гормоны инсулина и глюкагона. Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит обычно возникает без предупреждения и очищается от курса лечения. Хронический панкреатит ухудшается со временем и приводит к необратимому повреждению поджелудочной железы. Панкреатит часто приводит к мальабсорбции ключевых питательных веществ, включая витамин B-12.
симптомы
Симптомы острого и хронического панкреатита схожи, и часто эти два состояния запутываются, по данным Национального информационно-аналитического центра по диагностике заболеваний пищеварения. Оба состояния связаны с сильной болью в верхней части живота, которая может излучать спину; еда имеет тенденцию усугублять боль. Обычно в острых случаях развивается лихорадка; как острый, так и хронический панкреатит вызывают тошноту и рвоту. Острый панкреатит может вызвать сердечную или почечную недостаточность; если внутреннее кровотечение происходит в поджелудочной железе, может произойти смерть.
расстройство всасывания
Малабсорбция основных витаминов и питательных веществ часто встречается при хронических случаях панкреатита. Пациенты с этим состоянием обычно теряют вес, даже когда привычки в еде остаются нормальными, потому что поджелудочная железа перестает вырабатывать пищеварительные ферменты, и организм просто выделяет все или большую часть своей пищи. По словам доктора Даниэля Ригода Института Данона, от 25 до 45 процентов пациентов с хроническим панкреатитом теряют способность поглощать жирорастворимые витамины, такие как витамин D, а также витамин B-12. Д-р Ригод приписывает мальабсорбцию B-12 к потере панкреатических протеолитических ферментов, когда повреждение полностью закрыло орган.
дефицит
Несмотря на то, что мальабсорбция витамина B-12 происходит регулярно в случаях панкреатита, дефицит витамина B-12 остается редким. Согласно исследованию, проведенному в феврале 1991 года немецкими исследователями и опубликованному в журнале «Klinische Wochenshrift» из 137 пациентов с хроническим панкреатитом, только у семи пациентов был дефицит витамина B-12. Существует несколько теорий, объясняющих это явление, хотя ни одна из них не является окончательной. По словам исследователей из Университета Эдинбурга, пациенты с панкреатитом не поглощают витамин B-12 в состоянии голодания, но поглощают его, когда они едят. Это исследование появилось в выпуске «The Lancet» от августа 1972 года.
лечение
Острый панкреатит обычно очищается после нескольких дней внутривенного вскармливания и антибиотиков. Лечение хронического панкреатита может потребовать синтетических ферментов поджелудочной железы и изменений образа жизни, особенно абстиненции от алкоголя; в некоторых случаях необходима операция. Если дефицит витамина B-12 возникает у пациента с панкреатитом, лечение обычно включает инъекции витамина B-12 до тех пор, пока уровень B-12 не улучшится.
