Питание здоровой диеты, упражнения, контроль веса, адекватный сон и управление стрессом являются основой хорошего здоровья. Было показано, что как диетические изменения, так и физические упражнения являются полезными при управлении IBS. Как правило, рекомендуется работать с зарегистрированным диетологом, имеющим опыт ведения диетического управления IBS.
IBS и питание
Пациенты с IBS обычно ассоциируют свои симптомы с едой. Исследования показывают, что подавляющее большинство пациентов с IBS ограничивают свои диеты улучшением или предупреждением симптомов. Истинная пищевая аллергия редко встречается у IBS. Напротив, пищевая непереносимость или чувствительность часто сообщаются.
Зарегистрированные диетологи
Здоровая диета является основой здорового образа жизни и контроля веса. Кроме того, диетическое вмешательство в настоящее время считается компонентом первичного управления IBS. Важно включить зарегистрированного диетолога, который хорошо осведомлен о диетическом лечении IBS в группе медицинского обслуживания пациента. Три таких диетолога обеспечивают полезное обучение пациентов через свои интернет-сайты и публикации: Patsy Catsos (//www.ibsfree.net/), Кейт Скарлата (//www.katescarlata.com/) и Паула Галлахер (//thegutsyrd.squarespace.com /).[MR1]
Диетическое вмешательство в IBS
Существует научное доказательство того, что поддерживает диеты для пациентов с IBS, которые являются безглютеновыми и низкими в ферментируемых углеводах, включая олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP). Ограничение лактозы также может быть полезным.
Клейковина является белковой составляющей пшеницы, ячменя и ржи. Когда люди с целиакией поглощают глютен, организм реагирует с иммунным ответом, который в конечном итоге повреждает тонкую кишку. Даже для пациентов с ИБС без целиакии или истинной аллергии на клейковину симптомы диареи и вздутия живота могут улучшиться или разрешиться на диете без глютена. Пока неясно, связано ли потенциальное преимущество с клейковиной, фруктанами или другими белками, которые могут вызывать симптомы у пациентов с IBS. Реакция «nocebo» на клейковину также может произойти, что подтверждается широко распространенными негативными сообщениями в средствах массовой информации, что может способствовать восприятию неблагоприятных последствий употребления в пищу продуктов, содержащих глютен.
Короткоцепные, плохо абсорбируемые, высоко ферментируемые углеводы в совокупности известны как FODMAP, которые встречаются в таких продуктах, как пшеница, лук, некоторые фрукты и овощи, сорбит и некоторые молочные продукты. FODMAPs приводят к увеличению секреции и ферментации мелких кишечных и кишечных вод, что приводит к увеличению производства короткоцепочечных жирных кислот и газа. FODMAP являются распространенным явлением симптомов, связанных с едой, в IBS, но они обычно не вызывают симптомы желудочно-кишечного тракта у здоровых взрослых, за исключением повышенной метеоризма.
Примерно 70 процентов пациентов IBS могут видеть улучшение симптомов, употребляя диету с низким содержанием FODMAP, независимо от подтипа IBS. Диета с низким содержанием FODMAPs не предназначена для пожизненной диеты. Те, кто реагирует на полное исключение FODMAPs, должны постепенно вводить продукты, содержащие FODMAP, обратно в свои диеты, чтобы определить степень ограничения питания, требуемую для поддержания преимуществ симптомов. В настоящее время мало данных по эффективности или безопасности для низкодоходной диеты.
Существует два типа чувствительности к молочным продуктам: аллергия на молоко на белки (сыворотка и казеин), которая редко встречается у взрослых и непереносимость лактозы, которая является общей. Лактаза - это фермент, который переваривает лактозу, которая является сахаром в молочных продуктах. Если присутствует дефицит лактазы, может оказаться полезным ограничение содержания лактозы.
Доказательство возрастает, что диета глубоко влияет на микробиоом кишечника. SIBO может реагировать на голодание или элементарную диету, а употребление диеты с низким содержанием FODMAP или подобной диеты с углеводами может снизить риск рецидива после любого лечения.
Упражнение
Исследования показывают, что физически активные люди чаще двигают кишечник и имеют более быстрое движение стула через толстую кишку, чем индивидуумы, сидячие. Недавнее исследование показало, что структурное упражнение привело к большему улучшению общих симптомов IBS, чем к обычной заботе. Физически неактивные пациенты IBS должны работать, чтобы увеличить свою физическую активность. Простая рекомендация начать - ходить в течение не менее 30 минут в большинстве дней недели. Расстояние и темп можно постепенно увеличить.
EnteraGam
EnteraGam - это рецепт, требующий медицинского пищевого продукта для диетического лечения кишечных или кишечных заболеваний (также называемого энтеропатией), включая IBS-D и воспалительное заболевание кишечника. EnteraGam однозначно связывает микробные компоненты, такие как токсины, которые выделяют бактерии, которые нарушают кишечную среду. Это помогает предотвратить проникновение в кишечную оболочку, что может вызвать хронические сыпучие и частые стула у людей с IBS.
EnteraGam не поглощается и работает в кишечнике, чтобы улучшить функцию, включая абсорбцию, иммунную функцию и аномалии проницаемости («негерметичность»). Основным ингредиентом EnteraGam является белок, который работает с защитой организма в кишечнике. Этот белок представляет собой сывороточный иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), который состоит из белков говядины (в первую очередь иммуноглобулинового IgG). EnteraGam не содержит никаких молочных продуктов, таких как лактоза, казеин или сыворотка. Он без глютена, без красителя и без сои.
