По данным Национального института психического здоровья, тревожные расстройства затрагивают более 18 процентов взрослых в США в данном году. Эти расстройства вызывают симптомы, которые могут затруднить повседневную деятельность. Лекарства иногда используются для облегчения некоторых симптомов тревожного расстройства. Некоторые из этих препаратов, таких как бензодиазепины, могут вызывать привыкание и использоваться только на краткосрочной основе. Другие противоядиевые лекарства могут использоваться на долгосрочной основе без риска зависимости. Обратитесь к врачу, чтобы определить, подходит ли лекарственное средство для включения в план управления вашего тревожного расстройства.
SSRI и SNRI
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) являются препаратами, которые изменяют баланс химических мессенджеров в головном мозге. Эти препараты были впервые использованы для лечения депрессии, но в настоящее время рекомендуются в качестве препаратов первого выбора для лечения определенных тревожных расстройств, согласно Всемирной федерации биологической психиатрии. СИОЗС особенно эффективны для обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. SNRIs, как правило, рекомендуются для тревожных расстройств. Эти лекарства могут занять от 4 до 6 недель, чтобы начать работать. В то время как SSRIs и SNRI не являются захватывающими, могут быть побочные эффекты, если лечение прекращается внезапно.
Примеры СИОЗС и SNRI, которые могут быть назначены для тревожных расстройств, включают: - СИОЗС: циталопрам (Целекс), эсциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил) и сертралин (Золофт) - SNRI: дулоксетин (цимбалта) и венлафаксин (Effexor)
Pregabalin
Всемирная федерация биологической психиатрии рекомендует прегабалин (Lyrica) в качестве лекарства первого выбора специально для лечения генерализованного тревожного расстройства, но не для других тревожных расстройств. Хотя прегабалин не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения любого тревожного расстройства, лекарство может изменить выпуск определенных химических посланников мозга, которые могут уменьшить симптомы тревоги. Принимая по указанию, прегабалин не вызывает привыкания. Тем не менее, есть сообщения о неправильном использовании, и внезапное прекращение может вызывать неудобные симптомы отмены.
Буспирон
Буспирон был впервые одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения генерализованного тревожного расстройства в 1986 году, когда он был воспринят как некондиционная альтернатива бензодиазепинам, таким как диазепам (валиум). Точный механизм действия буспирона остается неизвестным, но он, по-видимому, действует как мягкий транквилизатор, увеличивая серотонин и уменьшая уровни дофамина в мозге. Буспирон может занять до 2 недель, чтобы начать снимать симптомы тревоги, по сравнению с 30-60 минутами для бензодиазепинов. Однако, в отличие от бензодиазепинов, буспирон можно использовать более чем на несколько недель, не рискуя наркоманией.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы иногда используются для лечения кратковременных физических симптомов тревоги, таких как быстрый сердечный ритм. Но они не затрагивают химические дисбалансы мозга, которые могут вызывать тревожные расстройства. Эти неаддитивные лекарства чаще всего назначаются людям с социальными фобиями, которые в значительной степени страдают от физических симптомов тревоги в определенных ситуациях. Бета-блокаторы не относятся к эмоциональным симптомам тревоги, однако, и не одобрены FDA для лечения тревожного расстройства. Примеры бета-блокаторов, которые иногда предписываются для беспокойства, включают пропранолол (Inderal) и атенолол (Tenormin).
Соображения
Существует множество различных типов тревожных расстройств, и медицина для одного типа не может быть полезной для другого. Кроме того, люди по-разному реагируют на разные лекарства. Поэтому лечение тревожных расстройств должно быть индивидуализировано. Работа с вашим врачом - это оптимальный способ разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас. Ваш план может включать или не включать лекарства, и рекомендуемые лекарства со временем могут меняться по мере поступления новых лекарств. Если ваш врач рекомендует лекарство, поговорите с ней о потенциальных рисках и преимуществах, в том числе о склонности к наркотикам любого лекарственного средства, которое вы рассматриваете.
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
