Плечевой кость - это длинная кость, расположенная между локтем и плечевыми суставами в плече. Плечевой кость состоит из трех различных анатомических частей: проксимальной плечевой кости, вала и дистальной плечевой кости. Проксимальная плечевая кость является частью плечевого сустава, а дистальная плечевая кость является частью локтевого сустава. Вал плечевой кости может переломиться в результате травмы, включая падения, несчастные случаи на автомашинах, огнестрельные ранения и родовые травмы. Некоторые переломы плечевой кости возникают в результате опухоли, присутствующей в кости; они называются патологическими переломами.
Вал плечевой кости можно сломать около плеча, около локтя или между плечом и локтем. Большинство переломов плечевого сустава - это закрытые травмы, при которых нет перелома кожи, лежащей над местом перелома. Когда кожа разрушается во время перелома, она известна как открытый перелом. Лечение переломов плечевой кости обычно неэффективно; однако некоторые требуют хирургического вмешательства для улучшения клинических результатов.
Показания для шинирования
Большинство переломов плечевого сустава обрабатываются с первоначальной тренировкой, а также с помощью функциональной скобы или подвесной подвески. Показания к хирургическому ремонту переломов плечевого сустава включают повреждение сосудов, тяжелое повреждение мягких тканей, открытый перелом, когда кость проникает в кожу, патологический перелом и тяжелое смещение фрагментов трещины. Переломы проксимальной или дистальной плечевой кости не обрабатываются шинами для тренировки. С врачом-ортопедом или квалифицированным врачом следует обратиться к лечению всех переломов плечевой кости.
Тренировочная шина
Шина для тренировки - это «U-образная» шина, которая помещается под подмышечной впадиной или подлокотником, обернутым вокруг локтя и заканчивающимся около верхней части плеча. Вся длина кости плечевой кости включена в шину. Шина сильно пропитана. Шина для тренировки обычно используется в течение 7-10 дней, пока не будет проведено более окончательное лечение, например, с помощью функциональной скобки, литой или хирургической операции. Пациенты будут носить строп, чтобы помочь с комфортом после применения накипи.
бодрящий
Функциональная фиксация обычно применяется через 7-10 дней после перелома плечевого сустава, но также может быть исходным вариантом лечения. Функциональная фиксация и зависание - это окончательные неоперативные варианты управления переломами плечевого сустава. Напряжение на скобе от перелома можно регулировать, чтобы улучшить выравнивание фрагментов трещины. Функциональная скобка простирается от чуть ниже плеча до чуть выше локтя, чтобы покрыть плечевую кость. Это позволяет некоторым движениям проходить на месте перелома во время заживления. Функциональная скобка позволяет перемещать плечо и локоть, что помогает поддерживать диапазон движения этих суставов во время процесса заживления перелома.
Период времени
Доктор Аугусто Сармьенто, хирург-ортопед в Университете Майами, в 2000 году написал статью в журнале «Journal of Bone and Joint Surgery» об эффективности функциональной фиксации переломов плечевого сустава. Всего 922 пациента с переломами плечевого сустава участвовали в исследовании, проведенном Сармьенто, который обнаружил, что среднее время на заживление для перелома плечевого сустава составляло 11,5 недели, с заживлением от 5 до 22 недель. Исследование показало, что функциональная фиксация является окончательным способом лечения переломов плечевого сустава.
Побочные эффекты
Побочные эффекты переломов плечевого сустава, обработанные неоперативными методами, включают в себя невосприимчивость, малунию, нерешение радиального паралича нервов и инфекцию. Сосудистые повреждения, отмеченные в начальный момент операции, обрабатываются хирургическим путем. Nonunion означает отсутствие признаков заживления места перелома. Malunion относится к бедному и неполному заживлению перелома. Некоторая деформация плечевой кости является приемлемым клиническим результатом. Радиальный нерв может быть поврежден во время травмы или во время управления после разрушения. По данным «Справочника о переломах» около 90 процентов пациентов, у которых есть паралич радиального нерва, восстанавливаются в течение 4-6 месяцев.
