Пептические язвы - это эрозия тканей, выстилающих верхний пищеварительный тракт, особенно желудок и первую часть тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки. Они часто вызваны бактериальной инфекцией, которая ставит под угрозу вашу защиту от кислоты, вырабатываемой в желудке. Пептические язвы иногда проникают полностью через желудок или стенку кишечника, что приводит к отверстию - или перфорации - и проливанию кислоты, пищеварительных ферментов и частично переваренной пищи в брюшную полость. Как правило, возникают несколько признаков и симптомов, хотя они могут возникать с другими состояниями, кроме перфорированной язвы.
Внезапная, тяжелая боль в животе
Первым симптомом перфорированной пептической язвы обычно является внезапная, тяжелая, острая боль в животе. Опыт, как правило, настолько интенсивный, что большинство людей точно помнит точный момент начала боли. Боль обычно достигает максимума немедленно и сохраняется. Это характерно ухудшается любым движением и сильно усиливается при кашле или чихании. Боль часто обобщается по всему животу, но иногда фокусируется в верхней части живота. Он может излучать плечи или, реже, бедра.
Брюшная нежность, расторжение и жесткость
Проливание пищеварительного содержимого в брюшной полости из-за перфорированной язвы вызывает сильное воспаление области. Это приводит не только к боли, но и к абдоминальной нежности, что означает прикосновение или надавливание на живот, что вызывает боль. Это очевидно при физическом осмотре, так как люди с воспалением брюшной полости рефлексивно усиливают мышцы живота, когда врач нажимает на область. Этот рефлекс известен как абдоминальная охрана.
Перфорированная язва часто также вызывает отек живота, известный как вздутие живота. Воздух, попадающий в брюшную полость через перфорацию, часто способствует раздуванию. Накопление жидкости в брюшной полости из-за воспаления области является еще одним фактором вздутия живота. Охрана и раздувание брюшной полости одновременно заставляют область чувствовать себя жесткой при осмотре. Легкое нажатие на живот часто будет производить полый звук, похожий на барабан.
Другие признаки и симптомы
Кто-то с перфорированной язвой обычно лежит тихо - часто в положении плода - и дышит мелко, чтобы не усугублять боль в животе. Люди с перфорированной язвой кажутся расстроенными и явно больными, а некоторые испытывают одышку. Кожа может быть бледной и липкой, а частота сердечных сокращений часто быстрая. Накопление жидкости в животе может привести к низкому кровяному давлению, головокружению, легкомысленности или обморокам. Мало что никакое производство мочи не происходит у людей с заметно низким кровяным давлением.
Ранние предупреждающие знаки и симптомы
Хотя перфорация может быть первым признаком язвенной болезни, большинство людей с этим заболеванием испытывают более мягкие симптомы в дни или недели, предшествующие перфорации. Боль между грудью и пупом может возникать, когда желудок пуст, и может быть освобожден антацидами. Боль может приходить и уходить, и часто бывает хуже ночью. Темные, постоянные движения кишечника или рвотный материал, который напоминает кофейную гущу, могут сигнализировать о кровотечении из язвенной болезни.
Когда обратиться за медицинской помощью
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли симптомы, которые могут указывать на язвенную болезнь. Ранняя диагностика и лечение обычно препятствуют развитию перфорации.
Экстренная медицинская оценка и лечение необходимы, если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы, которые могут сигнализировать о перфорированной язве. Хотя другое заболевание может отвечать за ваши симптомы, необходима неотложная медицинская помощь, чтобы определить причину и обеспечить немедленное и соответствующее лечение.
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
