Во время типичного месячного менструального цикла женщина овулирует, а ее маточная подкладка утолщается, чтобы подготовиться к зачатию. Если беременность не возникает, застроенная ткань подкладки матки пролита с менструальным потоком и начинается новый цикл. Периоды обычно происходят примерно каждые 4 недели и продолжаются не более 7 дней. Иногда периоды становятся особенно тяжелыми и длится необычно долго. Несколько вещей могут вызвать тяжелые или длительные менструальные кровотечения. Возможности включают проблемы репродуктивной системы и некоторые нерепродуктивные расстройства.
Маточные фибромы и полипы
В соответствии с декабрем 2007 года «Актуальное мнение в области акушерства и гинекологии», длительные или тяжелые периоды затрагивают около 30 процентов американских женщин детородного возраста. Женщины с сильным потоком могут пропускать большие сгустки и испытывать болезненные спазмы. Один или несколько неравноценных родов, называемых миомами матки или лейомиомами, являются общей причиной интенсивного потока. Эти ростки развиваются в стенке матки и содержат мышцы и другие ткани. Другие неопухолевые ростки, называемые полипами, могут развиваться на поверхности подкладки матки, а также вызывать тяжелые длительные периоды.
Хотя причина возникновения миомы и полипов недостаточно изучена, они становятся более распространенными с возрастом и имеют тенденцию работать в семьях. Лечение варьируется в зависимости от серьезности проблемы, но может включать хирургическое вмешательство или специальные процедуры для удаления или уничтожения роста.
Другие проблемы с маточкой
Другие проблемы с маткой могут вызывать длительные или тяжелые периоды. С условием, называемым аденомиозом, подкладка матки утолщается и проникает в более глубокую, мускульную часть стенки матки. Когда это утолщение превращается в массу, которая впадает в полость матки, она называется аденомиомой. Эти проблемы чаще всего встречаются у женщин, у которых были дети и старше 30 лет. Симптомы различаются по степени тяжести и контролируются гормональными препаратами или хирургией.
Рак маточной подкладки, называемый раком эндометрия, является необычной причиной увеличения кровотечения или длительных периодов. Также может произойти кровотечение между периодами. Рак матки можно лечить хирургическим вмешательством, радиацией, химиотерапией и другими препаратами.
Нерепродуктивные условия
Нарушения вне репродуктивного тракта могут вызывать длительные тяжелые периоды. Одним из примеров является диабет 1 типа, сообщают авторы исследования, опубликованного в выпуске «Diabetes Care» за апрель 2003 года. Исследователи отметили, что эти менструальные проблемы были примерно вдвое чаще у матерей в возрасте от 20 до 30 лет с диабетом по сравнению с женщинами в этой возрастной группе, у которых нет диабета. Хотя причины ассоциации между диабетом типа 1 и тяжелыми периодами неясны, проблему часто контролируют с помощью гормональных препаратов.
Другие состояния, которые могут вызывать длительные периоды, включают тиреоидит Хашимото - аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа является неактивной, а также некоторые расстройства печени и почек.
Кровотечения
В редких случаях женщина может испытывать особенно тяжелые или длительные периоды из-за основного кровотечения, которое препятствует свертыванию крови. Существует много типов нарушений кровотечения, включая болезнь фон Виллебранда, в которой конкретный фактор свертывания является ненормальным или производится в небольших количествах. Другие расстройства могут ухудшить свертывание крови женщины и вызвать длительные периоды, но они также редки. Другие симптомы расстройства кровотечения включают легкие кровоподтеки, частые кровотечения из носа и длительное кровотечение с ежедневными порезами и царапинами.
Медицинская оценка
Если у вас тяжелое или продолжительное кровотечение, изменения в вашем периоде или вагинальное кровотечение между периодами, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и соответствующее лечение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас очень тяжелое или продолжительное вагинальное кровотечение, сопровождающееся головокружением, обмороком, быстрым сердцебиением, слабостью, лихорадкой или тяжелой или ухудшающейся болью в животе.
Пересмотрены: Tina M. St. John, M.D.
