Геморрой - это небольшие пучки вен в анусе, которые считаются частью нормальной анальной анатомии. Однако у них может возникнуть слишком много крови, обычно из-за напряжения во время дефекации. При этом возникают симптомы, такие как кровотечение, боль и зуд. Существует множество вариантов лечения, начиная от медикаментов и заканчивая простыми офисными процедурами до операции, называемых геморроидэктомией. Хирургическое лечение обеспечивает эффективное облегчение, но пациенты должны знать о возможных осложнениях.
боль
Боль является основным осложнением геморроидэктомии. Большинство пациентов испытывают умеренную или сильную боль после традиционной геморроидальной операции и требуют наркотиков для борьбы с болью. Это осложнение остается неизменным независимо от типа инструмента, который хирург использует для процедуры. Использование лазерных, ультразвуковых и других новых инструментов не привело к меньшему количеству боли, чем вызванные процедурами скальпеля. Пациенты могут занять до 4 недель, чтобы почувствовать отсутствие боли, хотя многие из них достаточно быстро восстанавливаются в течение 2 недель, чтобы вернуться к нормальной активности.
Задержка мочи
После геморроидальной операции у одной трети пациентов наблюдается удержание мочи. Задержка мочи происходит потому, что прямая кишка набухает после операции и как побочный эффект анестезии, особенно у пациентов, которые получают спинальную анестезию. Спинальная анестезия вызывает онемение и паралич ниже талии. Таким образом, мочевой пузырь не может сжиматься для мочеиспускания. Обычно мочеиспускание возвращается в норму после того, как анестетик полностью рассеивается, но сидение в теплой воде может ускорить рельеф. В некоторых случаях пациенты могут нуждаться в катетеризации.
Анальный стеноз
Анальный стеноз - сужение анального канала, препятствующего прохождению стула. Анальный стеноз может возникать после операции по поводу геморроя, когда хирург удаляет слишком много кожи вокруг ануса. Шрамы приводят к стенозу. Риск этого осложнения возрастает с увеличением количества геморроя, которое удаляет хирург. Пациентам может потребоваться анальная дилатация, или расширение, или дальнейшая операция по устранению этой проблемы.
недержание
Нормальные геморроидные пучки обеспечивают некоторую степень фекального воздержания, особенно в периоды повышенного давления в брюшной полости, такие как чихание или кашель. Удаление этих пучков приводит к потере этого воздержания менее чем у 10% пациентов. Однако этот процент увеличивается, если происходит повреждение анального сфинктера. Очень редко это повреждение из-за непреднамеренной резки сфинктера. Чаще всего во время операции происходит чрезмерное оттягивание, что приводит к необнаруживаемому разрыву сфинктера. Как правило, это недержание не решает самостоятельно, но иногда может потребовать хирургического ремонта.
Кровотечение
Любая операция может привести к кровотечению. Поскольку операция по поводу геморроя включает удаление пучков кровеносных сосудов, увеличивается риск кровотечения, особенно у пациентов, принимающих разбавители крови, и пациентов с расстройствами кровотечения. Это кровотечение может прекратиться само по себе, но может потребовать дальнейшего вмешательства.
