Печень играет жизненно важную роль в большинстве метаболических процессов. Одним из таких способов является детоксикация аммиака в крови. Аммиак является побочным продуктом нормального метаболизма белка и продуцируется бактериями в кишечнике. Когда печень повреждена, процесс детоксикации может нарушаться и вызывать повышение уровня аммиака в крови. Высокий уровень аммиака в крови может вызвать проблемы в нескольких органах, особенно в мозге.
Метаболизм белков
Печень играет ключевую роль в разрушении и рециркуляции белка. Аминокислоты - строительные блоки белка - содержат азот. Когда диета содержит много белка или недостаточно углеводов, организм метаболизирует аминокислоты для энергии. Аминокислотный метаболизм удаляет азот в форме аммиака. Печень обычно превращает аммиак в мочевину, гораздо менее токсичное соединение, которое затем выводится почками.
Роль мышц
Мышечная ткань также играет значительную роль в превращении аммиака в менее опасные соединения. К сожалению, мышечное истощение часто происходит в результате заболевания печени. Причины этого истощения не совсем ясны, но, вероятно, это связано с недостаточным питанием, бездействием и нарушением нормальной роли печени в создании белков. Сочетание болезни печени и мышечного истощения вызывает значительное снижение способности организма детоксифицировать аммиак.
Болезнь печени
Любое расстройство, которое повреждает клетки печени, включая алкогольный цирроз, вирусный гепатит и жировое заболевание печени, может снизить способность печени детоксифицировать аммиак и привести к повышению уровня аммиака в крови. Кроме того, заболевание печени обычно вызывает кровотечение в пищеварительном тракте. Кровотечение в кишечнике вызывает увеличение производства аммиака, поскольку бактерии в кишечнике переваривают белки крови.
Влияние высоких уровней аммиака
Наиболее серьезные эффекты высокого уровня аммиака происходят в мозге. Состояние, называемое печеночной энцефалопатией, часто сопровождает серьезное заболевание печени. Он характеризуется изменением личности и поведения, путаницей и тремор. Тяжелые случаи могут привести к коме и смерти. Хотя аммиак не является единственным фактором в заболевании печени, который способствует печеночной энцефалопатии, он обычно играет ведущую роль. Лечение, которое снижает уровень аммиака в крови, обычно, по крайней мере, частично эффективно при улучшении симптомов печеночной энцефалопатии.
Лечение высоких уровней аммиака
Диета с ограничением на белках - это первый шаг в лечении высоких уровней аммиака. Это, как правило, сочетается с введением пищевых добавок и слабительных для увеличения кишечника и выведения аммиака из кишечника. Антибиотики могут назначаться для уменьшения количества бактерий в кишечнике и уменьшения количества аммиака, полученного в кишечнике. Если уровень аммиака остается опасно повышенным, трансплантация печени может быть предметом рассмотрения.
