TSH или тиреоидный стимулирующий гормон - это гормон, высвобождаемый гипофизом в головном мозге. Этот гормон сигнализирует щитовидную железу, расположенную в передней части шеи, для выпуска двух гормонов - Т3 и Т4.
Гормоны щитовидной железы помогают организму метаболизировать энергию. Они также необходимы для нормального развития мозга у новорожденных и детей до 3 лет, согласно статье «Гипотиреоз», написанной Томасом П. Фоли, мл., М.Д., профессором педиатрии в Школе медицины Университета Питтсбурга.
симптомы
У детей уровень ТТГ в 5 миллилитрах на литр (мМЕ / л) или выше считается повышенным. Пациенты с уровнем ТТГ 4,0 мМЕ / л или выше считаются гипотиреозом. Повышенный уровень TSH означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов для поддержки потребностей организма.
Дети с повышенными уровнями ТТГ проявляют симптомы, включая большую щитовидную железу, медленный рост и короткий рост, мышечную слабость, редкие и жесткие стула, сухую кожу с желтой окраской и раннее половое развитие согласно статье Фоли.
диагностика
Врач будет диагностировать повышенные уровни ТТГ путем тестирования крови ребенка. По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), сывороточный TSH является самым чувствительным тестом на выявление избытка мягких тиреоидных гормонов. Ассоциация также рекомендует тесты, включая оценку Free T4, тестирование аутоантител к щитовидной железе и сканирование щитовидной железы или ультрасонографию для оценки подозрительных структурных нарушений щитовидной железы при диагностике гипотиреоза.
AACE считает, что оптимальная цель для уровней ТТГ составляет от 0,3 до 3,0 мМЕ / л.
Ветви
Важно раннее повышение уровня ТТГ у детей. Недостаточный гормон щитовидной железы у детей будет препятствовать правильному развитию мозга и может остановить рост ребенка в соответствии со статьей «Гипотиреоз у младенцев и детей» Мэри Шомон.
лечение
Чтобы помочь вернуть повышенные уровни ТТГ ребенка на безопасный уровень, стандартное лечение - это лекарство, отпускаемое по рецепту, называемое заменой левотироксина. Это синтетическая гормональная замена. Дозировка препарата будет адаптирована для удовлетворения потребностей ребенка. В большинстве случаев ребенок будет хорошо реагировать на наркотики и будет продолжать принимать его на протяжении всей своей жизни.
Препарат наиболее эффективен, если принимать его натощак или до кормления грудью.
Следовать за
AACE рекомендует адекватные последующие обследования и мониторинг уровней ТТГ, поскольку дозировки лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, должны быть скорректированы по мере того, как ребенок растет и вступает в подростковый возраст. Дети старше 3 лет с историей гипотиреоза должны ежегодно тестировать уровни ТТГ.
AACE рекомендует пациентам в возрасте до 18 лет следить за эндокринологом.
