Иногда каждый чувствует себя грустно, но когда эти чувства суровы и долговечны, вы можете быть клинически подавленными. Основная депрессия относительно распространена и представляет собой серьезную проблему глобального здравоохранения. В 2002 году основная депрессия была четвертой ведущей причиной инвалидности во всем мире. Это состояние также связано с другими серьезными заболеваниями. У людей с клинической депрессией чаще развиваются сердечные заболевания, инсульт и диабет. Большая депрессия может увеличить смертность людей, перенесших сердечный приступ или диабет или рак.
Многие факторы влияют на ваш риск депрессии, включая химические изменения в вашем мозгу, определенные лекарства, генетику, раннюю детскую травму, гормональные изменения или жизненные стрессоры. Люди с повышенным риском часто имеют семейную историю депрессии, историю травмы, плохую социальную поддержку, низкую самооценку или проблемы злоупотребления психоактивными веществами.
Основная депрессия определяется как переживающая две или более последовательные недели депрессивного настроения и / или потеря интереса к нормальной деятельности. Кроме того, должны присутствовать четыре или более следующих симптомов: низкая энергия, плохая концентрация, чувство вины или бесполезности, мысли о смерти или самоубийстве, изменения в моде сна, изменения аппетита или веса, замедление умственной и физической активности или раздражительность.
Если их не лечить, периоды депрессии обычно длится от трех до пяти месяцев. Диагноз депрессии обычно достигает пика в 30-е годы, но его можно диагностировать в любом возрасте, начиная с детства. У людей с диагнозом у молодых обычно более выраженные симптомы и чаще возникают рецидивирующие приступы депрессии.
Хотя у вас могут быть некоторые симптомы депрессии, вы также можете страдать от состояния, называемого дистимии, или дистимического расстройства. У этого расстройства менее выраженные симптомы, чем у крупной депрессии, но более хронические. Дистимическое расстройство определяется как депрессивное настроение в течение большинства дней недели, сохраняющееся в течение как минимум двух лет. Симптомы могут включать плохую концентрацию, низкую энергию, изменения сна и аппетита, а также чувства безнадежности.
Если вы считаете, что у вас депрессия, вам не нужно страдать в одиночестве. Посетите своего врача для осмотра и объясните, что вы думаете и чувствуете. Ваш врач может попросить вас заполнить один или несколько вопросников депрессии. Она также может рассмотреть ваши лекарства, спросить о употреблении наркотиков и алкоголя, выполнить экзамен и проверить анализы крови, чтобы убедиться, что не существует основной медицинской проблемы, вызывающей ваши симптомы.
Первоначальное лечение депрессии включает консультирование или психотерапию. Во время консультации вы будете говорить с экспертом по психическому здоровью, чтобы попытаться понять ваши чувства. Консультант поможет вам изучить ваши негативные мысли и поведение, а также то, как вы реагируете на стрессовые ситуации. Консультирование может помочь вам увидеть себя более позитивно и улучшить ваш взгляд на жизнь.
В дополнение к психотерапии, врачи используют несколько классов рецептурных препаратов для лечения депрессии. Эти препараты работают, улучшая естественные мозговые химические вещества, которые регулируют ваше настроение. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС работают над улучшением уровня серотонина в мозге. Эсциталопрам, циталопрам, флуоксетин и пароксетин - все виды СИОЗС. Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина или SNRI повышают уровень серотонина и норэпинефрина. Обычно назначенные SNRI включают дулоксетин, венлафаксин и десвенлафаксин. Третий класс антидепрессантов, который включает бупропион, улучшает ваши уровни норадреналина и дофамина.
Если вы и ваш врач решили начать принимать лекарства для своей депрессии, для начала лечения вам понадобится не менее четырех недель, чтобы начать улучшать симптомы. Эффективность препарата обычно не достигает пика до по крайней мере шести-восьми недель. Тем временем консультирование может оказаться полезным. Исследования показали, что сочетание консультирования и лечения работает лучше, чем любой протокол.
Более тяжелые типы депрессии могут потребовать госпитализации. В экстремальных случаях, когда тяжелая депрессия устойчива к другим методам лечения, может использоваться электрошоковая терапия.
