Жирная печень, или печеночный стеатоз, вызвана накоплением избыточных липидов в клетках печени. Стеатоз - наиболее распространенный ответ печени на травму, и это может произойти во время беременности в результате злоупотребления алкоголем или токсина или у людей с избыточным весом или ожирением. Из-за растущего числа случаев ожирения, метаболического синдрома и диабета в развитых странах, безалкогольная жирная болезнь печени или NAFLD становится все более распространенной.
тучность
Все жизненное воздействие жировой печени у людей с избыточным весом все еще разворачивается. В «Неалкогольной жирной болезни печени» в выпуске «Американского семейного врача» за июнь 2006 года ученые сообщают, что NAFLD является основной причиной повышенных ферментов печени у взрослых американцев. По данным Национального института здоровья, если вы страдаете ожирением или избыточным весом, вы подвергаетесь повышенному риску преждевременной смерти. Диабет, сердечные заболевания, дегенеративный артрит, рак, высокое кровяное давление, болезнь желчного пузыря и инсульт все чаще встречаются у людей с ожирением, и эти условия уменьшают качество жизни и долговечность. NAFLD может быть добавлен в этот список.
классификация
NAFLD можно разделить на два типа. Первая, доброкачественная жировая инфильтрация без воспаления, включает в себя сбор липидных молекул внутри клеток печени или гепатоцитов. Это может представлять собой предварительный этап, который позже развивается во второй тип, называемый безалкогольным стеатогепатитом или NASH. NASH - воспалительное состояние печени, которое может прогрессировать до цирроза.
Жирная инфильтрация
NAFLD может встречаться у людей всех возрастов и обоих полов, но чаще всего он диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, страдающих ожирением, и у которых диабет типа 2 или высокий уровень липидов. Жирная инфильтрация может быть вызвана увеличением доставки диетических жирных кислот в печень или уменьшением метаболизма и удалением жирных кислот из печени.
Воспаление
Липидные молекулы в клетках печени подвергаются окислению, что затем повреждает окружающие клеточные мембраны. Эта клеточная травма вызывает физиологический ответ, который включает в себя производство воспалительных химических веществ и набор специализированных иммунных клеток, которые отбирают поврежденные гепатоциты и пытаются восстановить повреждение. Воспаление является отличительной чертой NASH.
Фиброз
Поскольку иммунные клетки удаляют поврежденные гепатоциты, другой тип клетки, называемый звездчатой клеткой, перемещается в поврежденную область и инициирует ремонт. Хотя печень обладает замечательной регенеративной способностью, процесс восстановления не всегда приводит к замене мертвых гепатоцитов новыми здоровыми. Некоторые рубцы или фиброз возникают в поврежденных областях. Если не быть арестованным, NASH может вызвать прогрессирующий фиброз и, в конечном счете, повышенный цирроз.
Признаки и симптомы
Большинство людей с НАСГ не проявляют классических симптомов, которые обычно связаны с болезнью печени, пока их болезнь не будет развита. Некоторые могут жаловаться на усталость или дискомфорт в области живота, и примерно три четверти в конечном итоге начнут увеличивать количество печени. В расширенных случаях селезенка также может увеличиваться. Лабораторные тесты часто показывают повышенные уровни ферментов печени, а абдоминальное ультразвуковое исследование часто демонстрирует аномалии в структуре печени. Биопсия печени показывает изменения, похожие на те, которые были обнаружены при алкогольном гепатите.
лечение
Жирное заболевание печени лечится путем устранения условий, вызывающих его. Потеря веса и контроль других основных медицинских проблем, таких как диабет или высокий уровень липидов, являются важными инструментами управления. Также желательно избегать наркотиков или токсинов, которые могут потенциально повредить печень.
