Для лечения псориаза существует множество актуальных методов лечения и системных методов лечения. Длительное лечение псориаза требует индивидуализации терапии с учетом степени заболевания, восприятия пациентом тяжести и потенциальных побочных эффектов лечения.
Хронический характер заболевания требует принятия долгосрочного подхода, избегая при этом кратковременных исправлений, которые могут вызвать более реактивное состояние болезни. Часто необходимо сочетать лечение пациентов с псориазом.
Существует необходимость в новых методах лечения, и в конечном итоге они будут связаны с последними и будущими медицинскими достижениями. Приблизительно 40% пациентов сообщили о недовольстве неэффективностью их текущего лечения.
Актуальные методы лечения
Несмотря на отсутствие лечения, современные методы лечения могут оказать значительное облегчение. Основная цель лечения - регулировать или останавливать клетки кожи от роста и эксфолирования слишком быстро, одновременно уменьшая воспаление.
Местные методы лечения - препараты, применяемые к коже - обычно являются первым методом, используемым для облегчения симптомов кожи. Существует несколько тематических методов лечения псориаза, которые, как было показано, являются эффективными. Хотя многие могут быть приобретены в вашей местной аптеке, другие требуют рецепта.
Актуальные рецептурные стероидные кремы хорошо подходят для легких, ограниченных случаев. В качестве противовоспалительных средств они уменьшают отечность и покраснение кожных повреждений.
Во-вторых, аналоги витамина D-3 или кальципотриен влияют на дифференцировку клеток кожи через регуляцию эпидермальной реакции на кальций. Сырая каменноугольная смола, антралин, тазаротин или ретиноевая кислота (актуальные препараты витамина А) и салициловая кислота - все противовоспалительные актуальные препараты, которые регулируют оборот клеток, а также могут быть полезны при лечении псориаза.
Внебиржевые тематики бывают разных форм. Салициловая кислота и каменноугольная смола являются двумя активными ингредиентами, одобренными FDA для лечения псориаза. Продукты, которые содержат алоэ вера, жожоба, пиритион цинка и капсаицин, используются для увлажнения и успокоения раздраженной кожи и потенциального удаления чешуек или облегчения зуда.
Солнечные лучи
Лечение солнечного света предполагает подвергать кожу воздействию небольшого количества естественного солнечного света в течение приблизительно 20 минут в день в зависимости от времени года и расстояния от экватора. И это может помочь улучшить симптомы псориаза, поскольку УФ-свет является противовоспалительным в малых дозах.
Существует также множество источников внутри помещений, включая контролируемые единицы фототерапии, которые излучают определенный тип ультрафиолетового излучения, который, как было показано, является более эффективным. Эти сеансы могут происходить в домашних условиях или в кабинете дерматолога.
Важно отметить, что эти длины волн света не обнаружены в вашем местном заведении для загара. Свет в соляриях не регулируется и может привести к загару, который может вызвать вспышку псориаза. Очень важно не загорать, если у вас псориаз.
Ультрафиолетовый свет A (UVA) - также в солнечном свете - еще один вариант для терапии солнечного света. Но, в отличие от UVB, UVA необходимо использовать с помощью светочувствительного препарата (псорален), назначаемого либо местно, либо устно. Этот процесс, называемый PUVA, замедляет чрезмерный рост клеток кожи и может очищать симптомы псориаза в течение различных периодов времени. PUVA наиболее полезен для пациентов со стабильным псориазом бляшек, псориазом гуттата и псориазом ладоней и подошв.
Однако лечение не имеет побочных эффектов и может вызвать тошноту, зуд и покраснение кожи. Имбирь может помочь при тошноте, а антигистаминные препараты, овсяные ванны или актуальные продукты капсаицина могут облегчить зуд. Попробуйте компрессионный шланг для опухших ног, вызванных стоянием во время лечения PUVA.
Фотохимиотерапия ультраосновным светом и проглатывание псорален или местный псорален для умеренного и тяжелого псориаза является высокоэффективным. Это может быть выполнено с различными длинами волн света, такими как узкополосный UVB.
Наконец, эксимерный лазер можно использовать для нацеливания меньшего или ограниченного числа псориатических бляшек. Этот лазер находится в офисе местного дерматолога и во многих случаях может быть покрыт страхованием.
Системные препараты
Системное лечение влияет на все тело, а не только на кожу. Биологические агенты для умеренного и сильного псориаза включают: этанерцепт (Enbrel), адалимумаб (Humira) и ustekinumab (Stelara). Они имеют драматические ответы как на псориаз, так и на псориатический артрит.
Это дорогие средства, но они хороши для случаев со значительным вовлечением кожи или для пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как псориатический артрит. Терапия кожи туберкулезом и титры гепатита В требуются до начала терапии.
В ходе терапии обычно контролируются лаборатории, которые включают в себя полный анализ крови и функции печени, до тех пор, пока лекарство не будет хорошо переноситься и лабораторные показатели стабильны. Эти лекарства снижают иммунную систему и немного повышают риск развития лимфомы. Эти агенты вводят в подкожную клетку либо дома, либо в кабинете дерматолога.
Метотрексат, который блокирует синтез ДНК, по-прежнему остается жизнеспособным вариантом для пациентов. Этот препарат либо принимается через рот, либо вводится в кожу пациентом. Тем не менее, важно исключить заболевание печени или почек до начала. Кроме того, метотрексат увеличивает риск развития рака кожи. Таким образом, пациенты с сильным личным или семейным риском рака кожи должны пересмотреть этот вариант лечения.
Появились новые устные «мелкие молекулы», которые могут избирательно нацеливаться на молекулы внутри иммунных клеток. Эти методы лечения замедляют сверхактивные иммунные реакции и воспаление мишени в клетке.Это уменьшает покраснение и масштабирование бляшек и снимает совместную нежность и отек.
Apremilast (Otezla) - новейшая лекарственная форма для перорального применения, одобренная для лечения взрослых пациентов с псориазом / артритом средней тяжести. Apremilast лечит псориатический артрит, ингибируя фермент, который контролирует большую часть воспаления в клетках.
