Низкие тромбоциты у младенцев могут иметь множество причин и множественные эффекты. Клиническое название для низких тромбоцитов - тромбоцитопения и указывает на количество тромбоцитов менее 150 000 на микролитр крови. Многие дети, особенно те, кто находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), могут рассчитывать количество тромбоцитов, которые находятся на низком уровне. Тромбоцитопения может привести к синякам; кровотечение с участков, таких как десны; и петехии, которые представляют собой серию красных пятен на коже, которые на самом деле являются крошечными участками кровотечения. Низкое количество тромбоцитов также ставит ребенка под угрозу кровотечения из головного мозга, и с врачом следует проконсультироваться, чтобы определить, есть ли необходимость в лечении.
Перфузия донорского тромбоцита
Тромбоцитопению у новорожденных обрабатывают переливанием тромбоцитов для снижения риска осложнений. У каждого врача может быть множество рекомендаций относительно того, на каком уровне они готовы допустить переполнение тромбоцитов до переливания. Переливание также зависит от других симптомов, таких как чрезмерное кровоподтеки или кровотечение из разных мест. Трансфузии тромбоцитов могут быть получены от доноров и должны иметь совместимый тип крови. Они не должны содержать цитомегаловирус и должны иметь небольшое количество лейкоцитов.
Тромботы матери
В некоторых условиях тромбоциты ребенка будут несовместимы с матерью. Во время плацентарного обмена крови, которое происходит с беременностью, мать будет вырабатывать антитела против тромбоцитов ребенка. Это состояние называется неонатальной аллоиммунной тромбоцитопенией (NAIT) и может разрушать тромбоциты ребенка, что приводит к низким показателям. Лечение NAIT осуществляется путем предоставления ребенку переливания тромбоцитов матери, которые были вымыты. Стирка тромбоцитов устраняет антитела, и затем их можно использовать для лечения ситуации.
ВВИГ
Лечение внутривенным иммунным глобулином (IVIG) может помочь подсчет тромбоцитов и может использоваться в сочетании с трансфузией тромбоцитов или только в случае NAIT, где тромбоциты матери недоступны. IVIG также называют иммуноглобулином G или IgG, поскольку гамма-глобулин является активным компонентом смеси. Администрирование IVIG увеличивает количество тромбоцитов, доводя счет до более безопасного уровня и уменьшая осложнения.
Антибиотики
Приблизительно 80 процентов младенцев, у которых есть инфекции, также имеют низкое количество тромбоцитов, особенно у тех, кто родился преждевременно или в NICU. Инфекция вызывает уменьшение производства тромбоцитов и увеличение разрушения тромбоцитов, которые присутствуют. Использование антибиотиков для лечения основной инфекции может спасти некоторые тромбоциты и уменьшить их общее разрушение.
Прекращение лечения
Некоторые препараты могут вызвать снижение тромбоцитов. Примерами этого являются индометацин, который используется для лечения сердечного шума; гепарин, который предотвращает свертывание крови и является общим компонентом шприцев, используемых при назначении лекарств; и липидные переливания, которые обеспечивают жиры для дополнения питания. Прекращение этих препаратов или уменьшение их использования, если это возможно, а также лечение низкого количества тромбоцитов, может исправить ситуацию.
