Lactobacillus - это стержнеобразная бактерия, которая является частью нормальной флоры мочеполового и пищеварительного трактов человека, но может вызывать инфекции мочевых путей, ИМП, у лиц с пониженным иммунитетом. Тем не менее, диагноз lactobacillus UTI часто является сложным, поскольку эта бактерия обычно встречается в качестве загрязнителя в образцах мочи многих пациентов, особенно женщин. Повторная изоляция бактерий в лаборатории необходима для подтверждения диагноза.
Клинический образец
Клиническим образцом для всех подозрительных случаев ИМП является чистая уловка ранней утренней мочи. Поскольку первая часть мочи имеет тенденцию вымывать уретральные загрязнители, образец мочи в середине потока собирается в стеклянной пластиковой бутылке с винтовой крышкой.
Если лактобактерии выделены из образца мочи, повторное испытание приказано исключить загрязнение и подтвердить истинную инфекцию лактобактерией. Статья, опубликованная в выпуске «Трансплантация нефрологии диализа в ноябре 1999 года», рекомендует прямое аспирирование образца мочи из уретры или надлобковой области с помощью иглы, чтобы исключить загрязнение в таких случаях.
анализ мочи
Мочевой анализ часто является первым тестом, который проводится в кабинете врача для проверки наличия ИМП и включает в себя три этапа. Согласно MedlinePlus, первый шаг включает визуальный осмотр образца мочи на цвет и ясность. Затем следует предварительное микроскопическое исследование, которое обнаруживает присутствие гноя, слизи и других веществ. Третий этап - это химический анализ, который включает погружение специальной палочки с химикатами в образец мочи. Эти химические вещества меняют цвет, когда они сталкиваются с представляющими интерес веществами, такими как глюкоза или креатинин. Если анализ мочи обнаруживает что-либо подозрительное, образец пациента отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования.
микроскопия
Небольшое количество образца мочи помещают на стеклянный предмет, окрашивают красителями, такими как кристалл фиолетовый и основной фуксин, и наблюдаются под микроскопом. Согласно «Руководству по практической медицинской микробиологии Маки и Маккартни», присутствие фиолетово-цветных стержнеобразных бактерий дает предварительный диагноз лактобацилл.
культура
Небольшое количество образца мочи помещают на планшеты для роста, которые состоят из гелей, которые способствуют росту бактерий. Планшеты затем инкубируют при 37 o C в течение 18 часов. Наличие бактериальных колоний на пластинах указывает на инфекцию. После этого колонии подтверждают, что они являются лактобактериями, используя массив биохимических тестов, таких как газовая хроматография.
Значительная бактериярия
В случае лактобактерий и других загрязняющих комменсалов доказательство ИМП требует демонстрации того, что бактерии присутствуют в моче в количествах, больших, чем те, которые могут возникнуть в результате заражения. В «Руководстве по практической медицинской микробиологии» Маки и Маккартни говорится, что присутствие значительного количества бактерий в моче известно как значительная бактериурия и указывается присутствием более 100 000 бактерий / мл мочи.
Противомикробные анализы
Противомикробные анализы выполняются для определения картины восприимчивости антибиотиков штамма лактобактерий, вызывающего ИМП. Небольшое количество бактериальной культуры помещают на планшет для среды роста, и на нее помещают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. Затем планшеты инкубируют. Отсутствие роста вокруг диска указывает на то, что лактобактерии восприимчивы к этому конкретному антибиотику.
