Гистерэктомия относится к хирургическому удалению матки, которая сама по себе не влияет на уровень женских гормонов у женщин в пременопаузе или в постменопаузе. Тем не менее, яичники также могут быть удалены в качестве вспомогательной процедуры для гистерэктомии, если это необходимо с медицинской точки зрения. У женщин в пременопаузе удаление яичников во время гистерэктомии приводит к внезапному снижению уровней эстрогена и прогестерона яичников - ситуации, известной как хирургическая менопауза. У женщин в постменопаузе удаление яичников с гистерэктомией не оказывает существенного влияния на уровни гормонов, поскольку яичники уже стали в значительной степени неактивными.
Хирургическая менопауза
Симптомы и долгосрочные последствия хирургической менопаузы такие же, как и при естественной менопаузе. Эти эффекты обусловлены резким снижением уровня эстрогена и, в меньшей степени, прогестерона. Поскольку уровни гормонов резко снижаются при хирургической менопаузе, кратковременные симптомы часто более выражены, чем при естественной менопаузе, когда уровни гормонов постепенно снижаются. В то время как гормональная заместительная терапия может облегчить краткосрочные менопаузальные симптомы и долгосрочные эффекты, это лечение не может быть вариантом для некоторых женщин и не лишено собственных рисков, в том числе несколько повышенного риска рака молочной железы и, возможно, сердечных заболеваний.
Горячие вспышки и колебания настроения
Горячие вспышки часто возникают у женщин, которые испытывают хирургическую менопаузу так же, как и у женщин, переживающих естественную менопаузу. Чувство жары над вашим телом может быть интенсивным. Вы можете стать тошнотворным, головокружение или развить головную боль, и ваше сердце может участвовать в гонке.
Так же, как некоторые женщины переживают эмоциональные изменения, когда гормоны колеблются во время менструального цикла, у женщин, у которых есть гистерэктомия с удалением яичников, могут возникать грусть, беспокойство и колебания настроения, которые могут быть серьезными. Это связано с внезапным снижением уровня женских гормонов после операции.
Нарушения сна
Сложность сна часто является побочным эффектом хирургической менопаузы. Кроме того, у вас может быть меньше сна REM - этап сна сна характеризуется быстрым движением глаз. Сон REM является необходимой частью качественного сна, и его отсутствие может оставить вас усталым. Низкие уровни гормонов также обычно приводят к ночным потам, которые могут затруднить засыпание или пробудить вас в течение ночи.
Сухость и боль влагалища во время секса
Потеря гормонов после хирургической менопаузы приводит к истончению вагинальной ткани и снижению вагинальной влажности, что часто бывает проблематичным во время секса. Внебиржевые вагинальные смазки могут помочь при сухости, но вы все еще можете испытывать боль во время секса из-за более тонкой вагинальной ткани. Рецептурный эстрогеновый крем, вставленный непосредственно во влагалище, может помочь противодействовать истончению и облегчить связанную боль.
Уменьшенная плотность кости
Эстроген влияет на плотность кости, препятствуя резорбции кости. Менопауза в любом возрасте с последующей потерей эстрогена увеличивает риск развития остеопороза, потому что это приводит к более слабой, менее плотной кости. Ранняя менопауза, вызванная удалением яичников во время гистерэктомии, выполняемой во время вашего детородного возраста, может привести к потере костной массы, начиная гораздо раньше в жизни, увеличивая риск раннего и, возможно, большего остеопороза.
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт отвечали за 28,2 процента всех смертей среди женщин в 2013 году, самый последний год, по которым имеются данные. Риск возрастает как с естественной, так и с хирургической менопаузой. Многонациональное исследование, опубликованное в выпуске журнала «Менопауза» в октябре 2012 года, показало, что женщины, сообщившие о том, что испытывают менопаузу до 46 лет, включая менопаузу в результате удаления яичников, имели умеренно более высокий риск ишемической болезни сердца и удар. Это подтвердилось даже после корректировки других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
