По мере контакта поверхности с внешней средой ваша кожа уязвима для волдырей, порезов, царапин и других ран. Сложные клеточные события, связанные с заживлением кожи, начинаются почти сразу после того, как вы вытерпели травму. Блистеры и другие раны, которые выходят за пределы поверхностной области вашей кожи, образуют шрамы как часть процесса заживления. Размер и тяжесть блистера влияет на время, необходимое для лечения травмы и количества рубцевания.
Структура кожи
Знание немного о структуре кожи поможет вам понять нормальный процесс заживления волдырей и образования рубцов. Ваша кожа состоит из двух областей, внешнего эпидермиса и лежащей в основе дермы. Эпидермис состоит прежде всего из слоев клеток кожи или кератиноцитов. Эпидермис не содержит кровеносных сосудов.
Дерма питает и поддерживает эпидермис; он содержит кровеносные сосуды, нервы и клетки соединительной ткани, называемые фибробластами. Коллаген и другие белки, продуцируемые фибробластами, оказываются важными для образования рубцов и заживления ран.
Воспаление
Воспаление является первым шагом в нормальном процессе заживления волдырей. Повреждение тканей, вызывающее образование блистера, вызывает выброс химических посланников, которые предупреждают тело о травме. Специализированные лейкоциты перемещаются в участок блистера, чтобы удалить мертвые клетки кожи и защитить область от инфекции. Поток крови в поврежденную область увеличивается, и кровеносные сосуды становятся негерметичными, что приводит к набуханию вокруг блистера и кратковременному увеличению жидкости в блистерном кармане.
Возможное разрешение
Глубина разделения слоя кожи с блистером диктует следующий шаг в процессе заживления. Маленькие, поверхностные пузыри, ограниченные эпидермисом, часто заживают в течение нескольких дней, когда жидкость повторно поглощается в вашем кровотоке. Никаких рубцов не происходит при поверхностных эпидермальных пузырьках. Блистеры, связанные с повреждением базального слоя эпидермиса или более глубокой дермы, занимают больше времени, потому что необходимы дополнительные процессы заживления.
замена
Глубокие пузыри прогрессируют от воспаления до следующего шага в процессе заживления, пролиферативной фазы. Новые клетки кожи производятся быстрыми темпами, чтобы заменить убитых травмой. Время, необходимое для получения достаточного количества новых клеток кожи, варьируется в зависимости от размера блистера. Продвигающийся возраст замедляет производство клеток кожи и продлевает время заживления. Плохое кровообращение и недоедание также замедляют заживление ран. Развитие инфекции в блистере продлевает процесс заживления и может расширить область повреждения тканей. Поэтому обычно лучше не прокалывать блистер, потому что открытие обеспечивает путь для поступления бактерий.
Образование коллагена и шрама
Когда происходит замена клеток кожи, фибробласты в дерме продуцируют коллаген. Этот волокнистый белок заполняет поврежденную область и образует матрицу, на которой выравниваются новые клетки кожи. Коллаген, образовавшийся во время процесса заживления, составляет основной компонент рубца. С небольшими волдырями рубцы могут быть едва заметны.
Ремоделирование и созревание
Новая ткань рубца продолжает претерпевать изменения после того, как завершились другие процессы нормального заживления блистеров. Модификация нового рубца, известного как ремоделирование шрама, может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от глубины и тяжести пузыря. Коллагеновые нити исцеляющего блистера образуют сшивающие связки, поскольку шрам созревает, придавая повышенную прочность поврежденной коже. Шрамы сокращаются по мере их созревания, поэтому они со временем сокращаются. Процесс созревания шрама пытается восстановить поврежденную область до состояния, которое близко приближается к нормальной коже. Однако прочность зрелого шрама значительно меньше, чем у нормальной кожи.
