Аутоиммунные нарушения, такие как волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать широкий спектр кажущихся несвязанными симптомов. Волчанка, также известная как системная красная волчанка, является системной болезнью и может влиять на любую систему органов. Хотя ревматоидный артрит обычно считается ограниченным суставами, он также может влиять на кожу, глаза, сердце и легкие. Поскольку оба расстройства могут вызывать множественные симптомы, диагностика иногда может быть сложной. Кроме того, у некоторых людей есть синдром перекрытия, то есть у них есть признаки более чем одного аутоиммунного расстройства. Специальные тесты полезны, когда диагноз не ясен.
Симптомы волчанки
Волчанка может поражать любой орган в организме, включая мозг, сердце, органы пищеварения, почки, суставы и кожу. В результате это может привести к появлению любого количества симптомов. Тем не менее, некоторые симптомы считаются классическими симптомами волчанки. Многие люди изначально отмечают кожную сыпь, особенно сыпь в форме бабочки над носом и щеками. Обширная усталость, язвы во рту, выпадение волос и боль в суставах. Также может возникнуть одышка и дискомфорт в груди из-за воспаления и раздражения тканей, окружающих сердце и легкие. Повреждение почек может привести к крови в моче и стремлению часто мочиться. Когда затронуты мозг и нервная система, могут возникать зрительные нарушения, мышечная слабость и судороги.
Ревматоидный артрит Симптомы
Боль в суставах и жесткость, которые наиболее интенсивны утром, считаются характерными симптомами ревматоидного артрита. У любого сустава в организме может влиять RA, но руки и ноги чаще всего участвуют. Удары на коже, известные как ревматоидные узелки, могут образовываться вблизи суставов. Кроме того, люди с РА часто испытывают сильную усталость из-за анемии. РА также может вызывать осложнения, которые влияют на сердце и легкие. Например, жидкость может накапливаться вокруг сердца и легких из-за воспаления, вызванного RA. Люди с РА также подвержены повышенному риску преждевременных сердечных заболеваний и состояния, называемого легочной гипертензией. Постоянный кашель, затрудненное дыхание и боль в груди могут возникать, если болезнь сердца и легких остается необработанной.
Симптомы переполнения
Люди могут испытывать целый спектр симптомов, которые не позволяют определить конкретный диагноз волчанки или ревматоидного артрита. Люди с особенностями обоих расстройств имеют «синдром перекрытия». Например, люди, у которых ранее был диагностирован волчанка, могут развиваться ревматоидные узелки и боли в суставах, что согласуется с РА. Этот тип перекрытия симптомов чаще всего наблюдается у женщин в постменопаузе с волчанкой. Аналогично, люди, которые изначально испытывают боль в суставах и, как полагают, имеют РА, могут позже развивать неврологические или почекные проблемы, которые обычно приписываются волчанке. Анализы крови могут помочь в постановке диагноза, но при наличии синдрома перекрытия даже лабораторные тесты могут быть неубедительными.
лечение
Исторически, стероиды были основой терапии как для волчанки, так и для ревматоидного артрита. Боли в суставах, раздражение кожи и усталость из-за волчанки или RA часто улучшаются при использовании стероидов. Поскольку стероиды могут вызывать многочисленные побочные эффекты, особенно при длительном применении, были разработаны другие методы лечения. Лекарства, известные как противоревматические препараты, изменяющие болезнь, или DMARDs, часто используются для лечения RA и волчанки. Подобно стероидам, DMARDs уменьшают воспаление, но также замедляют прогрессирование основного расстройства. Обычно используемые DMARD включают метотрексат (Rheumatrex, Trexall), гидроксихлорохин (плакенил) и азатиоприн (Imuran). Биологические препараты, которые являются специальным классом DMARDs, также используются для лечения людей с тяжелым RA. Примеры включают ритуксимаб (Ритуксан), entanercept (Enbrel) и адалимумаб (Humira). Биологический препарат belimumab (Benlysta) можно использовать для лечения волчанки. Для лечения синдромов перекрытия часто требуется сочетание лекарств.
