Фибромиалгия - хроническое болевое расстройство, состояние, при котором у пациентов распространена мышечно-скелетная боль и аномальная регуляция боли в нервной системе. Это состояние, причина которого неизвестна, и в настоящее время нет лекарств. Обычно пациенты имеют несколько болезненных участков тела, обычно в мышцах и сухожилиях (плотные полоски ткани, которые соединяют мышцы с костью), и обычно говорят, что они «повредили все». У них также может быть множество других сопутствующих симптомов или условий.
Обнаруженная в середине 19-го века в Европе, фибромиалгия затрагивает от 2 до 3 процентов населения с более высокой заболеваемостью у женщин. Это самая распространенная причина скелетно-мышечной боли у женщин в возрасте от 20 до 55 лет. Шансы получить заболевание выше в возрасте от 50 до 60 лет.
Измененная обработка боли
Радикальное развитие в исследованиях фибромиалгии является понимание того, что это в первую очередь не проблема опорно-двигательного аппарата, скорее, это состояние изменённого обработки боли в головном мозге и спинном мозге или центральной нервной системы (ЦНС). ЦНС пациента с фибромиалгией находится в постоянном «гиперреактивном» режиме, в результате чего пациенты являются «гиперреактивными» или «гиперчувствительными» к боли и прикосновениям, а также к другим чувствам в некоторых случаях. Это явление было придумано «центральной сенсибилизацией» и является ключом к пониманию того, что такое болезнь. Даже легкое прикосновение, тк или небольшая травма, которая не беспокоила бы кого-то другого, могла бы быть очень болезненной у пациента с фибромиалгией из-за измененного способа обработки боли в мозге.
Ученые отметили различия в химии головного мозга и спинномозговой жидкости у пациентов с фибромиалгией, включая более высокие уровни медиаторов боли. Другие состояния могут также возникать из-за центральной сенсибилизации, и это отчасти связано с тем, что фибромиалгия является многосимптомным расстройством.
Многосимптомное расстройство
Второе развитие исследований - признание того, что другие синдромы и симптомы сосуществуют с фибромиалгией. Наиболее распространенными из них являются: • расстройства настроения (обычно депрессия); • проблемы со сном; • усталость (быстрое и / или быстрое изнашивание энергии) • проблемы с памятью или проблемы,
Хотя эти симптомы являются общими, врач должен подозревать фибромиалгию, когда нет ясной причины, почему у человека возникает боль.
Несмотря на то, что сам по себе не считается частью синдрома фибромиалгии, пациенты также обычно имеют: • проблемы с пищеварением: синдром раздраженной толстой кишки (IBS) или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) • мигрень или головные боли напряжения • раздражительный или гиперактивный мочевой пузырь • боль в области таза • височно-нижнечелюстного расстройства (TMD) (набор симптомов, включая боль в лице или челюсти, щелчок челюсти и звон в ушах)
спорный
Фибромиалгия была спорной болезни в медицинском сообществе, и некоторые врачи говорят, что даже не существует. Поскольку пациенты обычно выглядят нормальными, было распространено, что врачи думали, что эти пациенты просто подавлены. Однако с новой наукой, которая находит различия в химии в спинномозговой жидкости и пониманием измененной обработки боли, фибромиалгия как диагноз становится все более приемлемой в медицинском сообществе. Хотя это означает, что до сих пор нет лекарств, это позволяет врачам лучше работать с пациентом, используя методы управления болью от лечения до адаптации к изменению образа жизни.
диагностика
Фибромиалгия - это диагноз исключения; что врачи должны следить за тем, чтобы не было ничего, что могло бы объяснить симптомы. Так как многие вещи могут имитировать симптомы фибромиалгии, это может быть долгое время, прежде чем пациенты получат диагноз, пока рассматриваются другие заболевания. Хорошей новостью является то, что по мере того, как будет получено больше научных знаний о фибромиалгии, тем легче врачи будут ее диагностировать. Ранний диагноз означает более раннее понимание, принятие и лечение.
Как будто постановка диагноза сама по себе не является расстраивающим процессом, лечение также может быть одинаково, если не более неприятным для пациентов, потому что нет никакого лечения, и никакое лечение не является совершенным. Хотя есть несколько лекарств, которые могут помочь симптомам фибромиалгии, это одно из тех заболеваний, в которых образ жизни, понимание болезни и многодисциплинарный подход к лечению играют большую роль в исходе.
