В сеть ваших органов, производящих гормоны, или эндокринную систему, входят надпочечники, которые образуют несколько важных гормонов. Один из них - кортизол, который называется гормоном стресса, потому что он помогает вам реагировать на стресс. Кортизол регулирует сердечный ритм и кровяное давление, держит ваш уровень глюкозы в крови достаточно высоким, чтобы обеспечить энергию и модифицирует вашу иммунную систему, чтобы предотвратить воспаление и другие иммунные реакции. Низкий кортизол может быть вызван проблемой в надпочечниках или в другой части тела.
Основные причины
Когда проблема, вызывающая низкий кортизол, развивается в самой надпочечной железе, она называется первичной надпочечниковой недостаточностью. Это относительно редкое заболевание, по данным на август 2002 года в журнале «The Netherlands Journal of Medicine» было зарегистрировано от 30 до 117 случаев на миллион человек. В исследовании также сообщается, что 80 процентов случаев являются результатом аутоиммунного состояния, при котором иммунная система ошибочно производит вещества, называемые аутоантителами, которые атакуют надпочечников. Надпочечники могут также прекратить производство кортизола, потому что инфекция, такая как туберкулез, вирус иммунодефицита человека или грибковая инфекция, называемая гистоплазмозом, нападает на железы. Низкий кортизол может присутствовать при рождении, либо из-за аутоиммунной проблемы, либо из-за недостаточного развития надпочечников. Редко, другие состояния, такие как рак, могут разрушать ткань надпочечников и вызывать низкий кортизол, но это крайне редко.
Вторичные причины
Гормон гипофиза, называемый адренокортикотрофным гормоном, или АКТГ, регулирует продукцию кортизола надпочечниками. Если АКТГ является низким, это вызывает низкую продукцию кортизола, что называется вторичной надпочечниковой недостаточностью. Если вы принимаете препарат, подобный кортизолу, такой как преднизон, он подавляет АКТГ, и когда вы останавливаете препарат, АКТГ может оставаться низким в течение некоторого времени. Другие вторичные причины включают травму гипофиза, которая повреждает продуцирующие АКТГ клетки, воспаление в гипофизе или генетическое расстройство, которое препятствует производству АКТГ.
Третичные причины
Часть вашего мозга, называемая гипоталамусом, также помогает регулировать производство кортизола. Он делает вещество, называемое кортикотропин-высвобождающим гормоном, или CRH, которое контролирует продуцирование АКТГ гипофизом. Гипоталамус изменяет свое производство CRH, реагируя на количество кортизола в крови, производя больше, когда кортизол низкий. В редких случаях гипоталамус неправильно реагирует на уровни кортизола и не производит достаточного количества CRH, что приводит к низкому АКТГ и, в свою очередь, к низкому производству кортизола надпочечниками. Хотя причина этого неясна, она может включать аутоиммунное состояние, при котором аутоантитела повреждают клетки мозга, которые делают CRH.
Когда нужно беспокоиться
Низкое производство кортизола может быть сложной проблемой, которая часто связана с низким уровнем других гормонов надпочечников, которые имеют много функций в организме. Если вы испытываете чувство усталости, которое постепенно ухудшается, потеря мышечной силы или плохой аппетит, сопровождающийся потерей веса, это может быть связано с низким уровнем кортизола, особенно если изменения появляются после стрессового инцидента, такого как болезнь или авария. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить эти изменения и определить их причину.
