Диагноз сестринского дела - это заявление, в котором описывается проблема, связанная с болезнью пациента. Медсестра делает медсестринский диагноз, беседуя и исследуя пациента, чтобы выяснить, какие у них проблемы из-за болезни или болезни, от которой они страдают. Информация, которую медсестра собирается из этого процесса, дает медсестре достаточное количество доказательств для подтверждения диагноза. План ухода также производится на основе диагнозов сестринского дела.
Дисбаланс жидкости и электролита
Жидкость внутри клеток называется внутриклеточной жидкостью, а жидкость вне клеток называется внеклеточной жидкостью. Электролиты - это вещества, такие как натрий и калий, и содержатся в воде или жидкостях организма. «Учебник по основному уходу» Кэролайн Бункер Росдал и Мэри Т. Ковальский заявляют, что для того, чтобы человек был здоровым, должен существовать нормальный баланс между жидкостями организма, электролитами, кислотами и основаниями. Дисбаланс в электролитах или жидкостях в организме может привести к чрезмерному количеству жидкости в организме или обезвоживанию. Это состояние может возникнуть в результате дисбаланса гормонов, дисфункции в системах организма, которая регулирует жидкость и электролиты или другие проблемы.
Проблемы
Согласно «Pediatric Nursing by Parul Datta» от Jaypee Brothers and Medical, обезвоживание является наиболее распространенным дисбалансом жидкости. Это состояние может быть описано как недостаток жидкости и характеризуется такими симптомами, как низкое кровяное давление, низкий выход мочи, потеря веса, увеличение натрия в организме, увеличение частоты сердечных сокращений, сухих слизистых оболочек и замешательства или изменения психического статуса. Это может быть вызвано чрезмерной рвотой, диареей, кровотечением или недостаточным потреблением жидкости. Другой проблемой, связанной с дисбалансом жидкости и электролита, является избыток жидкости в организме. Эта проблема может быть связана с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или печеночной недостаточностью, а также с нарушением механизмов регулирования. Оценка пациента с избытком объема жидкости может выявить повышенное кровяное давление, набухшие участки кожи, намоченные шейные вены, увеличение веса, кашель, низкий уровень натрия в организме и увеличение частоты пульса.
Диагностика сестринского дела
Перед постановкой диагноза сестринского дела проводится тщательная физическая оценка наряду с исследованием диаграммы пациента для информации, такой как лабораторные данные и история болезни. Медсестра может назначить медсестринский диагноз «избыточного объема жидкости» для пациента, который показывает признаки наличия избыточных жидкостей организма. Медсестра не основывает свой медицинский диагноз на медицинском диагнозе пациента. Например, пациент, страдающий застойной сердечной недостаточностью, может проявлять признаки чрезмерных биологических жидкостей. В этом случае медицинский диагноз - это застойная сердечная недостаточность, а слишком много жидкости организма - проблема, связанная с этим медицинским диагнозом.
План ухода
После установления сестринского диагноза медсестра делает план ухода за пациентом. План ухода сосредоточен на смягчении или устранении проблемы, которую выявила медсестра. Для диагностики избыточного объема жидкости в центре внимания основное внимание уделяется тому, чтобы поддерживать баланс жидкости и электролита пациента, о чем свидетельствует отсутствие симптомов, связанных с избытком объема жидкости.
оценка
Медсестра реализует свой план ухода после изложения вмешательств, необходимых для достижения цели плана ухода. Некоторые вмешательства для пациента с диагностикой кормления избыточного объема жидкости взвешивают пациента и вводят мочегонные средства, как указано врачом. Чтобы оценить или измерить успех плана ухода, медсестра оценивает пациента на наличие признаков избыточного объема жидкости, а если они отсутствуют или уменьшаются, план ухода считается успешным. Если нет, медсестра создает новый план ухода.
