Лимоны и другие цитрусовые давно уже считаются триггерными продуктами, способными вызвать или ухудшить кислотный рефлюкс. Хотя руководящие принципы клинической практики 2013 года из Американского колледжа гастроэнтерологии поощряют людей с кислотным рефлюксом и его более тяжелой формой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, для контроля за их симптомами для определения собственных проблемных продуктов, лимоны обладают свойствами, которые могут потенциально влиять на кислотный рефлюкс. Понимание того, как лимоны и другие цитрусовые могут влиять на симптомы, может помочь больным рефлюксом, страдающим от рефлюкса, планировать свои диеты для управления этим состоянием.
Лимон и Пепсин
Кислотный рефлюкс возникает, когда кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая дискомфорт и изжогу - жгучая боль в области грудной клетки. По словам д-ра Джонатана Авива, автора книги «Убивать меня мягко изнутри», однообразные кислотные продукты, такие как лимоны, могут возбуждать изжогу, активируя пепсин, фермент желудка, который разрушает белки. Хотя лимон не может изменить действие пепсина в желудке, рефлюкс желудочного пищеварительного сока может оставить неактивные молекулы пепсина внутри горла и пищевода. По словам доктора Авива, по пути в желудок кислотные продукты могут контактировать с этим неактивным пепсином, активируя его и нанося урон, разрушая белок в этих тканях.
Лимон и горло
В некоторых случаях кислотный рефлюкс может проникать в горло и голосовой ящик. Д-р Авив относится к этому как к «горлообразному» или ларингофарингеальному рефлюксу, вызывающему охриплость, боль в горле, хронический кашель и другие симптомы. Лимоны и другие цитрусовые могут усугубить это состояние, раздражая любую поврежденную ткань в горле или пищеводе. Если лимонные или лимонные продукты ухудшают любой из этих симптомов, лучше избегать их. Однако, согласно обзорной статье, опубликованной в выпуске «Всемирный журнал гастроэнтерологии» за апрель 2009 года, нет никаких окончательных данных, чтобы сделать вывод, что избегать цитрусовых помогает кислотный рефлюкс, поэтому любые ограничения на питание должны основываться на индивидуальной толерантности.
Другие соображения
Предполагается, что многие пищевые продукты с кипящим рефлюксом усугубляют симптомы, расслабляя мышцу, которая соединяет пищевод и желудок, позволяя кислотным содержимым желудка перемещаться в пищевод. Тем не менее, цитрусовые продукты, как было показано, не влияют на эту мышцу, поэтому они не доказали, что вызывают кислотный рефлюкс, согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2009 года «Гастроэнтерология и гепатология». Интересно, что лимон фактически рекламируется как естественное средство, чтобы помочь изжоге, нейтрализуя кислотность в организме. Д-р Авив препятствует страдающим кислотным рефлюксом от попыток так называемых лекарств для кислотного рефлюкса, включая употребление различных видов уксуса и других кислотных жидкостей. Кроме того, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, исследования не поддерживают включение или ограничение конкретных продуктов для лечения кислотного рефлюкса.
Предупреждения и дальнейшие шаги
Кислотный рефлюкс обрабатывается комбинацией кислотоупорных препаратов и изменений образа жизни, включая потерю веса и сон на уклоне для предотвращения ночного рефлюкса. Следуйте за своим врачом, если симптомы кислотного рефлюкса являются частыми или серьезными. Хотя лимон и цитрусовые обычно упоминаются как триггеры кислотного рефлюкса, мало исследований, связанных с установлением связи. Если большое количество лимона или цитрусовых вызывает боль или усугубляет симптомы, использование небольшого количества лимона, лимонного сока и лимонной цедры обычно не вызовет проблем.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, M.D., FACS
