Хотя часто раздражает, кашель служит важной защитной функцией. Этот защитный рефлекс очищает дыхательные пути от чрезмерной слизи и потенциально вредных микробов и частиц. Кратковременный кашель, сопровождающий простуду или грипп, обычно длится не более 3 недель. Постоянный или повторяющийся кашель часто сигнализирует о более серьезном заболевании. Хотя кашель обычно не вреден сам по себе, энергичные атаки иногда могут приводить к опасным осложнениям. Эти осложнения чаще всего встречаются у уязвимых лиц, особенно среди младенцев и пожилых людей.
Переломы ребер
Сломанные ребра (переломы ребер) представляют собой наиболее часто документированное осложнение кашля, как отмечалось в статье за ноябрь 2006 года, опубликованной в «Всемирном журнале неотложной хирургии». Это осложнение чаще всего встречается у пожилых людей с хроническим кашлем и чаще затрагивает женщин, чем мужчин. Основная потеря костной массы или остеопороза увеличивает риск возникновения переломов ребер, вызванных кашлем. Хотя редкие, сломанные ребра, вызванные сильным кашлем, могут потенциально проколоть легкое, вызвать кровотечение в грудной клетке или проколоть диафрагму, мышцу, которая разделяет сундук и брюшные полости. Эти редкие, но опасные осложнения связанных с кашлем переломов ребер требуют немедленной медицинской оценки и лечения.
обморок
Эпизод тяжелого кашля иногда приводит к обморокам, осложнению, известному как обморок кашля. Хотя точные механизмы, участвующие в обмороке кашля, остаются не полностью понятными, вероятно, ключевым фактором является снижение притока крови к мозгу во время кашля. Обморок, связанный с кашлем, может потенциально привести к опасным авариям или падениям. Некоторые ранее существовавшие условия повышают риск обморока, вызванного кашлем, в том числе:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- удушье
- Захлебывающийся кашель
- Кистозный фиброз
- Определенные типы нарушений сердечного ритма
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Опухоли головного мозга и избыточная жидкость вокруг мозга (гидроцефалия)
Брюшные мышечные слезы и грыжи
Сильный кашель вызывает экстремальное, быстро меняющееся давление как в брюшной полости, так и в грудной клетке. Это иногда приводит к слезам в мышцах живота, особенно в спаренных мышцах брюшной полости, которые движутся вертикально вдоль любой стороны пупка. Типичные симптомы включают внезапную боль, которая ухудшается с последующим кашлем, чиханием, смехом и подъемом. Хотя редко, кашель может вызвать полную прямую слезоточивость, которая позволяет кишечнику выступать через брюшную стенку - грыжу брюшной стенки. В зависимости от размера и тяжести грыжи может потребоваться хирургический ремонт.
гипоксия
Длительный, сильный кашель может потенциально мешать обмену газа в легких и привести к снижению доставки кислорода в ткани организма. Мозг особенно восприимчив к разрушительным эффектам лишения кислорода, также известному как гипоксия. Гипоксия, связанная с кашлем, чаще всего встречается у детей с коклюшем, который также известен как коклюш. По сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, дети с коклюшем подвергаются повышенному риску стать гипоксичным во время приступов кашля и могут временно прекратить дыхание после эпизода кашля. Младенцы с коклюшем также подвержены повышенному риску развития бактериальной пневмонии как осложнения болезни, что ставит их в еще больший риск для гипоксии мозга. Госпитализация с возможным временным размещением на вентиляторе иногда необходима для детей с тяжелым коклюшем, особенно если ребенок моложе 6 месяцев.
Другие осложнения
Сильный кашель может привести к другим осложнениям различной степени тяжести, которые могут представлять угрозу для здоровья при определенных обстоятельствах. К ним относятся:
- Утечка мочи, вызванная кашлем
- Разрыв крошечных капилляров в лице или белых глазах
- Nosebleeds
- Проблемы с кормлением, рвота или рвота, особенно у маленьких детей
- Физическое истощение
- Головные боли
- Нарушение сна
- Социальная изоляция и / или депрессия
Следующие шаги, предупреждения и меры предосторожности
Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть необъяснимый кашель, который сохраняется дольше 3 недель. Обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете кашель, сопровождаемый предупреждающими признаками или симптомами, которые могут указывать на серьезное осложнение или основное состояние, в том числе:
- Трудность дыхания, одышка или невозможность перевести дыхание
- Боль в груди, или гоночный или нерегулярный пульс
- Новая или ухудшающаяся боль в животе или выпуклость
- Лихорадка, озноб или чрезмерное потоотделение
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
