Красные кровяные клетки имеют решающее значение для транспортировки кислорода по всему телу. Анемия описывает любое состояние, при котором уменьшаются числа эритроцитов, что может вызвать бледность и хроническую усталость. Макроцитозная анемия уникальна среди типов анемии из-за появления более крупных, чем обычно, эритроцитов. Этот вид анемии необходимо лечить на основе основного расстройства, вызывающего проблему.
Типы
На самом деле существует два разных типа макроцитарных анемий, говорится в руководстве Merck. Первый тип, известный как мегалобластная макроцитарная анемия, является наиболее распространенным и является результатом дефицита витамина, такого как B-12 и фолиевая кислота. Второй тип, известный как не-мегалобластная макроцитарная анемия, может быть вызван несколькими различными клиническими проблемами, такими как заболевание печени и проблемы с костным мозгом. В некоторых случаях причина не-мегалобластической макроцитарной анемии не может быть идентифицирована.
диагностика
Перед тем, как можно лечить макроцитарную анемию, следует определить точный тип и причину, чтобы лечение было эффективным. Диагностика макроцитарной анемии обычно проводится путем выполнения так называемого мазков периферической крови. На мазке крови можно определить размер и количество эритроцитов. Мегалобластическая макроцитарная анемия отличается наличием мелких пятен в эритроцитах, известных как тела Хауэлла-Джолли, отчеты Merck Manual, которые являются результатом того, что незрелые эритроциты высвобождаются в организм, чтобы компенсировать анемию. У пациентов также может быть проведена проверка крови на недостатки витаминов. Пациентам, страдающим неметалобластической макроцитарной анемией, возможно, необходимо проверить здоровье печени и костного мозга.
Мегалобластная кратковременная терапия
Пациенты с мегалобластической макроцитарной анемией требуют немедленной коррекции дефицита витамина. Если мегалобластическая анемия вызвана дефицитом фолата, это может быть достигнуто за счет того, что пациент ежедневно принимает добавки фолата. Однако дефицит витамина B-12 может быть несколько сложнее исправить, и может потребоваться ежедневная инъекция витамина. Редко, мегалобластная макроцитарная анемия является результатом дефицита витамина С, говорит клиника Майо; эти случаи можно лечить оральным добавлением витамина С.
Долгосрочный контроль
Пациенты с дефицитом витамина B-12 могут страдать от основного расстройства, которое предотвращает поглощение организма B-12, сообщает MedLinePlus. Таким образом, долгосрочное лечение ассоциированной макроцитарной анемии зависит от лечения причины мальабсорбции витамина B-12. Дефицит витамина В-12 может быть вызван плохой диетой или такими заболеваниями, как болезнь Крона или инфекция тканевого червя. Пациенты с дефицитом В-12 должны оцениваться для этих условий, чтобы выяснить, можно ли исправить анемию без использования пожизненной витаминной добавки.
Не-мегалобластная макроцитарная анемия
Немигалобластическая макроцитарная анемия может быть более сложной для лечения, поскольку она не вызвана нарушениями дефицита витамина. Поскольку это состояние может быть вызвано заболеванием печени, пациенты могут потребоваться анализы крови, которые проверяют здоровье печени. Некоторые заболевания костного мозга, в том числе некоторые лейкозы, также могут вызывать немигалобластическую макроцитарную анемию. Они могут быть диагностированы с использованием биопсии костного мозга; лечение расстройств костного мозга может быть сложным, в зависимости от типа присутствующего заболевания.
