Радиальная головка - обычно трещиноватая кость локтевого сустава. Первичная обработка переломов радиальной головки может быть неработоспособной, если минимальное смещение фрагментов. При более сложных переломах с большим смещением и большим количеством фрагментов кости винты и пластины не могут адекватно стабилизировать локоть, и может быть указана замена радиальной головки. Независимо от того, какое лечение сделано, лучший способ добиться оптимальных результатов - ранние упражнения с дальностью передвижения и ограничение времени кастинга.
Радиальный перелом головы
Радиальные переломы головы могут возникать наряду с другими повреждениями мягких тканей и костей запястья, предплечья и локтя. Лечение зависит от уровня смещения или разделения костных фрагментов и общего количества фрагментов.
Показания к замене радиальной головки
Замена радиальной головки используется для предотвращения движения радиус-кости. Когда мишень радиуса мигрирует, это может привести к хронической боли в запястье. Протез радиальной головки направлен на предотвращение значительных изменений в анатомии предплечья и запястья. Замена радиальной головки обычно резервируется для тяжелых переломов, которые смещены или не могут быть отремонтированы с помощью винтов и / или пластин. В всеобъемлющем обзоре AAOS говорится, что для переломов радиальной головки с участием трех или более фрагментов, радиальная замена головы должна рассматриваться как хирургическое лечение.
Протез витамина
Когда локоть дислоцирован, показан протез Vitallium. Этот специфический протез более стабилен, чем силиконовый протез, но если имплантат будет слишком плотным, будет потеря удлинения или способность полностью выпрямлять локоть даже после физической терапии.
Аллотрансплантат радиальной головки
Использование радиальной головки аллотрансплантата в качестве замены указывается, когда трещина простирается в радиальную шейку. Аллотрансплантат использует кость от другого человека в качестве замены вместо металла или силикона.
Силиконовая замена
Силиконовая замена может быть использована как временная прокладка для обеспечения заживления мягких тканей. Силикон может разрушаться, что приводит к синовиту или воспалению сустава. Протез имеет более высокий уровень отказов, когда он сделан из силикона из-за высоких напряжений на протезе в радиокапиллярном суставе, где протез входит в контакт с дистальной костью плечевой кости. Использование силикона в качестве проставки позволяет радиусу заживать в правильном положении до его удаления.
реабилитация
Ранние упражнения с дальним движением выполняются после начального одного-двухнедельного периода иммобилизации в шине и стропах. Улучшение прогрессирует со временем и физиотерапией. В исследовании результатов в Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) радиальной головной артропластики доктора Руби Грюаль из Медицинского центра Святого Иосифа в Онтарио, Канада, было обнаружено, что большинство пациентов восстанавливаются через шесть месяцев с небольшим увеличением выздоровления следующие 18 месяцев. Пациенты сообщили о высокой степени удовлетворенности в течение трех месяцев и двух лет после операции после замены радиальной головки.
