Иногда необходимо опорожнить мочевой пузырь медицинским катетером. Труба вставляется в мочевой пузырь через уретру - маленький, нежный канал, через который естественным образом течет моча. Некоторые катетеры удаляются, как только получается образец мочи, а другие остаются на месте дольше. Как и в случае любого медицинского устройства, существуют потенциальные осложнения, связанные с мочевыми катетерами, особенно те, которые не удаляются немедленно.
Инфекционное заболевание
Наличие катетера в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре ставит под угрозу защиту организма от вторжения микробами. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что инфекция мочевых путей, связанная с наличием катетера, является наиболее распространенной госпитальной инфекцией в США. Поскольку микробы в больницах подвергаются воздействию многих антибиотиков, некоторые из них стали устойчивыми к лечению, и в результате инфекции могут быть фатальными.
Вкладывающие осложнения
Мочевые катетеры специально разработаны для размещения в мочевом пузыре. Они поставляются в наборах, содержащих все необходимые предметы для правильного размещения. Персонал, который размещает мочевые катетеры, обучается правильным методам, но они могут по-прежнему вызывать травму при вставке. Интенсивные катетеры, оставшиеся на месте в течение определенного периода времени, имеют воздушный шар на наконечнике, который накачивается один раз внутри мочевого пузыря, чтобы закрепить дренажную трубку. Преждевременная инфляция расширяет баллон внутри мочеиспускательного канала, что потенциально приводит к разрыву, болью и кровотечениям. Некоторые вставки катетера сложнее, чем другие, и использование чрезмерной силы для продвижения трубки может проколоть уретру. Как преждевременная инфляция, так и уретральная пункция могут привести к образованию рубцов и блокированию, требующим хирургического вмешательства.
Осложнения внутренних катетеров
Риск осложнения, особенно инфекции, увеличивает продолжительность катетера в мочевом пузыре. В сентябрьской статье, опубликованной в «BMJ Quality & Safety», исследователи рассмотрели 11 исследований влияния быстрого удаления на показатели инфицирования и обнаружили среднее снижение на 53 процента. Авторы отмечают, что в США ежегодно встречается около 450 000 связанных с катетером инфекций.
Люди, которые дезориентированы из-за медикаментозного лечения или болезни, могут частично или полностью вытягивать свои катетеры с закрепленным баллоном, все еще раздутым. Это может повредить основание мочевого пузыря или мочеиспускательного канала и потребовать хирургической коррекции. Место, где катетер выходит из уретры, может стать изъязвленным, если долговременный катетер неправильно закреплен.
Предотвращение осложнений мочевого катетера
Катетеры следует помещать в мочевой пузырь только по определенным медицинским причинам, как это определено в руководящих принципах CDC, опубликованных в разделе «Инфекционный контроль и эпидемиология». Сумка для сбора катетера всегда должна быть подвешена ниже уровня лобковой кости, в том числе во время ходьбы или сидя. Очистка пахов и ягодиц регулярно уменьшает загрязнение катетера и риск заражения. Закрепление катетера на ноге с помощью предусмотренного ремня предотвращает травмирование уретры.
