Дефицит дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD) часто сосуществует с другими расстройствами настроения, такими как тревога или депрессия. Необходимо рассматривать как тревогу, так и СДВГ, существующую у одного и того же пациента, поскольку лечение только СДВГ может усугубить симптомы тревоги, и лечение только тревоги может не помочь симптомам СДВГ.
Стимуляторы
Наиболее часто назначаемые лекарства для СДВГ включают стимуляторы, такие как метилфенидат (риталин) и декстроамфетамин и амфетамин (Adderall). Хотя эти препараты наиболее эффективны для СДВГ, они могут иметь побочные эффекты повышенного сердечного ритма, бессонницы, головной боли, боли в животе, снижения аппетита и нервозности, которые усугубят симптомы тревоги. При лечении пациентов с СДВГ и тревоги, эти препараты не используются или используются в сочетании с антидепрессантом, чтобы уменьшить симптомы тревоги.
Антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты, включая дезипрамин (норпрамин), имипрамин (тофранил) и амитриптилин (Elavil), обычно используются для лечения СДВГ, сопутствующего тревоге. Трициклические антидепрессанты работают путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттеров серотонина или норадреналина обратно в клетки мозга. Это продлевает время, когда сигнализируют нейротрансмиттеры, сбросив баланс в мозге СДВГ. Трициклики работают для пациентов с синдромом беспокойства и СДВГ, потому что они не вызывают симптомов нервозности, которые делают стимуляторы, и они относятся к симптомам тревоги.
Другой антидепрессант, бупропион гидрохлорид (Wellbutrin), часто назначают для пациентов с синдромом беспокойства и СДВГ. Wellbutrin ингибирует обратный захват дофамина нейротрансмиттера обратно в клетки мозга, но может иметь другие механизмы действия.
Антидепрессанты обычно используются в сочетании со стимуляторами для лечения сопутствующего СДВГ и тревоги, хотя некоторые пациенты могут лечиться только антидепрессантами.
Другие классы лекарств
Клонидин, первоначально используемый для лечения высокого кровяного давления у взрослых и гуанфацина, является двумя адренергическими агонистами, используемыми для лечения СДВГ у пациентов, не реагирующих на стимуляторы, или у тех, у кого есть тревога. Эти препараты используются реже из-за их эффекта седации.
