Инсулинорезистентность и диабет - это не одно и то же, но эти медицинские проблемы тесно связаны. При резистентности к инсулину организм перестает нормально реагировать на гормональный инсулин. Это приводит к накоплению сахара в крови. Если его не остановить, то резистентность к инсулину обычно приводит к диабету типа 2 (T2DM). Некоторые люди с условием, называемым преддиабетом, устойчивы к инсулину, но еще не диабетичны. Исследования показывают, что алкоголь влияет на резистентность к инсулину. Однако этот эффект является переменным, в зависимости от количества потребляемого алкоголя и схемы употребления алкоголя. Показатель пола человека, расы и массы тела также влияет на влияние алкоголя на резистентность к инсулину.
Потенциальная выгода
Прошлые исследования показали, что умеренное употребление алкоголя может снизить резистентность к инсулину и защитить от T2DM. Однако более современные исследования ставят под сомнение это. В сентябрьской статье «Уход за диабетом» в сентябре 2015 года сообщалось о объединенных результатах 38 исследований, в которых оценивалась взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском T2DM. Исследователи обнаружили, что в целом люди, которые ежедневно пили 1 стандартный алкогольный напиток, на 18% реже развивали T2DM по сравнению с неконтрабандистами. Однако, когда исследователи проанализировали результаты дальше, они обнаружили, что защитный эффект испытывают только определенные группы людей.
Влияние гендерных факторов
Изучая результаты исследования «Диабет-уход» 2015 года по полу участников, снижение риска Т2DM, связанного с потреблением алкоголя, наблюдалось только у женщин. Наибольший уровень снижения риска наблюдался при умеренном употреблении алкоголя среди женщин, примерно 2 стандартных напитка в день. Участники женского исследования, которые пили тяжело - примерно 5 или более напитков в день, не испытывали снижения риска для T2DM. Было обнаружено, что среди мужчин употребление алкоголя связано с повышенным риском развития Т2DM. Исследователи обнаружили повышенный риск диабета среди мужчин даже при легком употреблении алкоголя, 1 стандартном алкогольном напитке в день или меньше.
Влияние расы
Когда исследователи оценили объединенные результаты 2015 года «Уход за диабетом» в соответствии с азиатским и неазиатским наследием участников исследования, они обнаружили, что умеренное потребление алкоголя снижает риск Т2DM только у неазиатских людей. Среди азиатских участников исследования не было отмечено снижения риска. Как показывают авторы статьи 2008 года «Азиатско-тихоокеанский журнал клинического питания», генетические различия между людьми азиатского и неазиатского наследия могут объяснять различные метаболические реакции на потребление алкоголя и более высокий общий риск для T2DM среди азиатов. Дополнительные исследования необходимы, чтобы лучше понять, как генетическая изменчивость среди людей разных рас может повлиять на отношения между потреблением алкоголя, резистентностью к инсулину и риском T2DM.
Влияние ИМТ
Авторы обзорной статьи журнала «Азиатско-тихоокеанский журнал клинического питания» за 2008 год отмечают, что ИМТ - показатель относительной худобы или выше нормальной массы - оказывает влияние на потребление алкоголя на резистентность к инсулину и риск Т2DM среди японцев. После изучения результатов 7 исследований авторы пришли к выводу, что умеренное употребление алкоголя среди бедных японских мужчин увеличивает риск развития Т2DM. Однако, по крайней мере, одно исследование показало, что умеренное употребление алкоголя - менее 3 напитков в день - среди более тяжелых японских мужчин связано с уменьшением риска для T2DM. Необходимы дополнительные исследования, так как не все исследования показали, что ИМТ влияет на соотношение потребления алкоголя и риска Т2DM. В марте 2005 года статья «Диабет Уход», которая объединила результаты исследований, изучающих эти отношения, показала, что ИМТ не является значительным фактором.
Отрицательные эффекты алкоголя
В то время как влияние потребления света на умеренное потребление алкоголя на резистентность к инсулину и риск Т2DM кажутся переменными, тяжелое употребление алкоголя явно связано с повышенным риском. Исследования показывают, что употребление алкоголя может повысить вероятность развития T2DM за счет повышения резистентности к инсулину и ухудшения способности организма обрабатывать сахар в крови.
В исследовании, опубликованном в феврале 2015 года «Всемирный журнал биологической химии», были отмечены данные исследований, проведенных на крысах, чтобы предположить, что употребление алкоголя может нарушить работу клеток, продуцирующих инсулин. Когда эти клетки не работают должным образом, риск резистентности к инсулину и T2DM может увеличиться. В другом отчете об исследовании на животных, опубликованном в январе 2013 года в «Science Translational Medicine», были отмечены аналогичные данные, в которых употребление алкоголя в пищу составляло 5 или более напитков в течение 2 часов для мужчин, или 4 или более для женщин. Исследователи обнаружили, что крысы кормят алкоголем в количествах, которые имитируют выпивку у людей, испытывающих повышенную резистентность к инсулину, которые продолжались как минимум на 2 дня.
Предупреждения и меры предосторожности
Хотя умеренное потребление алкоголя может оказать благотворное влияние на резистентность к инсулину у некоторых людей, употребление алкоголя может не принести пользы и потенциально может увеличить риск T2DM в других. Употребление алкоголя также может вызвать проблемы у людей, живущих с диабетом. Потребление алкоголя может увеличить риск низкого уровня сахара в крови через несколько часов после выпивки. И наоборот, употребление алкоголя может привести к повышенному содержанию сахара в крови в некоторых ситуациях. Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с преддиабетом или диабетом, которые предпочитают пить, делать это в умеренных количествах - не более 1 стандартный напиток ежедневно для женщин и 2 для мужчин. Стандартный напиток - 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированного алкоголя.
Все люди с диабетом, преддиабетом или повышенным риском для T2DM должны поговорить со своим врачом о возможных рисках и преимуществах употребления алкоголя. Ряд факторов влияет на относительные риски употребления алкоголя, включая лекарства, массу тела и наличие заболевания печени.
