Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, подвержены риску развития проблем с кровообращением, таких как гиповолемический шок из-за потери жидкости и крови. Пациенты, проходящие основные процедуры, а также те, которые в целом плохо относятся к здоровью, подвергаются наибольшему риску потери жидкости. Длительные процедуры и те, которые требуют постельного режима после операции, ставят пациента под угрозу развития сгустков крови в ногах, потому что кровь, как правило, собирается в нижних конечностях, согласно Руководству Merck. Лечение адаптировано к причине проблемы кровообращения.
жидкости
Гиповолемический шок может возникать во время или после операции из-за жидкости или потери крови. Уменьшенный объем внутри системы кровообращения не может обеспечить необходимый кислород и питательные вещества для ткани, что в конечном итоге приводит к смерти, если проблема не будет решена. Внутривенные жидкости вводят для предотвращения гиповолемического шока, если это возможно. Если пациент переходит в гиповолемический шок, лечение обычно заключается в введении внутривенных жидкостей для замены потерянного объема. Если пациент потерял кровь, хирург закажет упакованные эритроциты, тромбоциты и факторы коагуляции - компоненты цельной крови, которые помогают свертыванию крови, согласно Сандре Неттине, Р.N., М.С.Н., в ее книге «Липпинкотское руководство по практике сестринского дела».
компрессия
Сжатый шланг или эластичные обертывания используются для предотвращения слипания крови в ногах и образования сгустков крови, которые могут разорваться и отправиться в легкие. Последствия тромбоза глубоких вен или ТГВ являются серьезными и потенциально опасными для жизни, поэтому профилактика важна, особенно когда хирургическая процедура длительная или пациент должен быть неподвижным в течение некоторого времени после этого, согласно Руководству Merck. Шланг или обертывания наносятся на нижние ноги пациента от пальцев до паха перед операцией и остаются на месте после того, как он сможет ходить и двигаться. Пациенты с высоким риском развития ТГВ, в том числе с существующими проблемами кровообращения, а также те, которые проходят процедуры на брюшной полости или в области таза, могут выиграть от внешних пневматических компрессионных устройств, которые оказывают последовательное давление от лодыжки до бедра, препятствуя кровообращению к сердцу , согласно Неттине.
Мероприятия
Движение улучшает кровообращение в нижних конечностях, используя мышцы, которые помогают крови возвращаться к сердцу. Пациентам рекомендуется перемещать ноги в постели как можно скорее после пробуждения от анестезии и ходить, как только хирург дает разрешение. Пациентам также дается указание не протирать ноги, стоять или сидеть в течение длительного времени, скрещивать ноги, помещать подушку под колени, находясь в постели или используя любой предмет, который ограничивает кровоток, согласно Неттине.
Антикоагулянты
Пациенты, которые подвергаются хирургическим процедурам, которые, скорее всего, вызывают образование сгустков крови, а также тем, кто должен оставаться в постели после операции, могут получать лекарства, такие как гепарин, которые предотвращают кровь от одежды, согласно Руководству Merck. Однако антикоагулянты могут быть безопасными, если они увеличивают вероятность кровоизлияния во время или после операции.
