Нормальное заживление ран занимает около 3 недель, но некоторые раны могут занять месяцы или даже годы, чтобы залечить. Локальные факторы, такие как состояние раны, инфекции, травмы и отека, влияют на исцеление, а также системные факторы - те, которые влияют на все тело, такие как возраст, общее состояние здоровья и состояние питания.
Загрязнение и инфекция
Инфекция раны является одной из наиболее распространенных причин задержки заживления ран. Когда рана загрязнена или заражается, иммунная система направляет энергию на борьбу с бактериями, оставляя мало для заживления. Бактерии производят токсины, которые также мешают заживлению и вызывают гибель клеток. Укусовые раны особенно сильно загрязнены.
Нарушение циркуляции и оксигенации
Кровь доставляет кислород и питательные вещества в область исцеления и удаляет бактерии, токсины и мусор. Условия, которые уменьшают кровоток и оксигенацию, являются распространенными причинами плохого заживления ран. Продвинутый возраст, диабет, заболевания периферических сосудов и высокое кровяное давление могут влиять на кровообращение и мешать заживлению. Анемия и хронические заболевания легких ухудшают оксигенацию, а ожирение замедляет заживление ран, потому что жировая ткань имеет меньше кровеносных сосудов. Табак также ослабляет заживление ран, потому что он уменьшает кровообращение.
Состояние раны
Состояние раны влияет на ее способность заживать. Чрезмерное давление или повторная травма раны задерживают заживление. Дегидратация заставляет клетки высыхать и корки, тогда как перегибность от воздействия мочи или фекалий, например, заставляет кожу размножаться - становится слишком влажной и эрозией. Мертвые или некротические ткани должны быть удалены или рана не заживает.
лекарственные препараты
Препараты, которые ингибируют воспалительный ответ, такие как кортикостероиды, задерживают заживление. Химиотерапия останавливает клетки от пролиферации, нарушая заживление ран. Радиационная терапия подавляет функцию костного мозга, увеличивает риск заражения, а длительная терапия антибиотиками увеличивает риск вторичной инфекции.
старение
Пожилые пациенты излечиваются медленнее, чем дети и здоровые взрослые. Их кожа хрупка и их риск заражения выше из-за более медленного воспалительного ответа, уменьшения продукции антител и более медленной функции эндокринной системы. Кроме того, у них чаще возникают хронические заболевания, такие как диабет и сердечные заболевания, которые нарушают кровообращение и оксигенацию.
Плохое питание
Телу нужно больше белка и калорий, цинка и витаминов А и С для заживления ран, поэтому сбалансированная диета необходима. Планы продуктов должны включать по крайней мере от двух до трех порций белка, по крайней мере одну порцию продуктов, богатых витамином А, таких как зеленые или оранжевые фрукты и овощи и по крайней мере одна порция продуктов с богатым витамином С, таких как цитрусовые, клубника, шпинат, перец, картофель или помидоры. Цинк, найденный в обогащенных злаках, красном мясе и морепродуктах, также может быть полезен для исцеления.
