У женщины детородного возраста обычно есть месячный период с менструальным потоком, который длится от 2 до 7 дней. У некоторых женщин менструальное кровотечение может быть нерегулярным, происходящим либо прерывисто, либо непрерывно в течение месяца. Этот аномальный образец кровотечения имеет несколько возможных причин и часто вызван гормональными проблемами. Хотя большинство основных проблем несерьезны, некоторые могут вызывать беспокойство. Если вы испытываете длительное кровотечение или нарушение менструального цикла, поговорите с врачом.
Проблемы с овуляцией
Во время нормального менструального цикла яичники производят женские гормоны, которые вызывают овуляцию в середине цикла. Эти гормоны также моделируют рост маточной подкладки для подготовки к зародышу. Когда женщина испытывает постоянные менструальные кровотечения, которые могут быть тяжелыми, это называется дисфункциональным маточным кровотечением (DUB). DUB часто вызвано неспособностью яичника выпустить яйцо, называемое ановуляцией. Если овуляция не возникает, женский гормон прогестерон может быть низким, тогда как эстроген может оставаться слишком высоким. Этот гормональный дисбаланс может привести к прерывистому или постоянному пятнистому по всему циклу, называемому прорывным кровотечением.
Неракурентный рост матки
Тяжелый или постоянный менструальный поток может быть вызван нераковые опухоли в матке, называемой миомой. Эти опухоли образуются в стенке матки и могут вызывать пятнистость в течение всего цикла и тяжелые, болезненные периоды. Другой тип доброкачественного роста, называемый полипом, может развиваться в подкладке матки и вызывать постоянное или прерывистое кровотечение. Лечение гормонами часто помогает облегчить кровотечение, но лучший курс лечения зависит от возраста женщины и ее планов по предоставлению детей в будущем.
Использование ВМС
Некоторые женщины, которые используют внутриматочное средство (ВМС) для контрацепции, испытывают пятнистость или прерывистое кровотечение во время менструального цикла. Это, скорее всего, у пользователей медьсодержащих ВМС, согласно статье, опубликованной в выпуске «Контрацепция» в мае 2013 года. Согласно исследованию, опубликованному в октябре 2009 года, опубликованному в «Кокрановской базе данных систематических обзоров», Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (Алеве, Напросин), уменьшают кровотечение, связанную с ВМС. Некоторым женщинам, возможно, потребуется рассмотреть удаление ВМС, если кровотечение продолжается или тяжело.
Рак эндометрия
В редких случаях рак матки, также известный как рак эндометрия, может вызвать постоянные или нерегулярные менструальные кровотечения. Эта форма рака наиболее распространена у женщин старше 55 лет, которые вошли в менопаузу, но могут развиваться в любом возрасте. Другие симптомы могут включать боль в области таза или боль при мочеиспускании или во время полового акта. Любые женщины в постменопаузе, испытывающие вагинальное кровотечение, должны как можно скорее обратиться к врачу.
Инфекционное заболевание
Иногда инфекция во влагалище или фаллопиевых труб может вызвать пятнистость или постоянное кровотечение во время менструального цикла, особенно если проблема остается необнаруженной и становится серьезной. Инфекция матки и фаллопиевых труб, известная как воспалительное заболевание таза или ПИД, требует срочного лечения антибиотиками, чтобы избежать возможного повреждения репродуктивных органов и бесплодия. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у одной из 8 женщин, у которых были проблемы с рождаемостью у людей с ПИД-инфекцией.
Другие причины
Проблема, не связанная с репродуктивной системой, иногда вызывает постоянное вагинальное кровотечение. Например, женщина с кровотечением может кровоточить в течение месяца. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и тип гипотиреоза, называемого болезнью Хашимото, также могут вызывать нерегулярное или постоянное кровотечение наряду с другими симптомами. Некоторые женщины с диабетом типа 1 также имеют менструальные проблемы, которые могут включать длительное кровотечение, особенно в возрасте от 20 до 30 лет, согласно исследованию, опубликованному в выпуске «Diabetes Care» за апрель 2003 года.
Пересмотрены: Tina M. St. John, M.D.
