Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, определяет ряд тревожных расстройств, включая острое стрессовое расстройство, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (GAD), агорафобию, социальное тревожное расстройство (Социальная фобия), специфическая фобия, посттравматический стресс-расстройство (ПТСР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Физические и эмоциональные симптомы этих расстройств, такие как учащенное сердцебиение, дрожь, гипервентиляция, страх, одержимость и невнимательность, могут эффективно лечить противозачаточными таблетками (иногда называемыми анксиолитиками). Поскольку некоторые лекарства более эффективны для некоторых тревожных расстройств, важно работать с квалифицированным, лицензированным специалистом в области здравоохранения, чтобы найти лекарство, наиболее нацеленное на ваши симптомы.
Антидепрессанты
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно используются в качестве первого курса лечения при тревоге, потому что их можно безопасно использовать долговременно и иметь относительно низкий риск серьезных побочных эффектов. СИОЗС, эффективные при лечении ОКР, панических расстройств и фобий, включают флуоксетин (прозак), сертралин (Золофт), также одобренный для ПТСР, пароксетин (Паксил), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro). Ингибитор обратного захвата серотонина (SNRI) венлафаксин (Effexor) обычно используется для лечения GAD.
Tricyclics
Как и СИОЗС, трициклики являются антидепрессантами, но реже назначаются из-за их риска более серьезных побочных эффектов. Трициклики, эффективные для паники, включают нортриптилин (Aventyl или Pamelor), амитриптилин (Elavil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Sinequan или Adapin), имипрамин (Tofranil) и кломипрамин (Anafranil). Имипрамин также показал некоторую эффективность при лечении ГАД, тогда как кломипрамин и венлафаксин (Effexor) могут эффективно лечить ОКР.
ИМАО
Как и трициклики, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) являются антидепрессантами, которые, хотя и эффективны, имеют повышенный риск побочных эффектов, таких как сердечные аритмии, тремор и, реже, судороги. MAOI, которые особенно подходят для лечения панических расстройств, включают phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) и isocarboxazid (Marplan). Фенелзин также может быть эффективным при лечении социальной фобии.
Бензодиазепины
По данным Национального института психического здоровья, бензодиазепины приводят к появлению симптомов быстрее, чем СИОЗС. Однако долгосрочное использование может привести к нарушению мышления, замешательства, мышечной слабости, толерантности, зависимости и риска отмены. Бензодиазепины, обычно назначаемые для панических, генерализованных симптомов тревоги и фобии, включают диазепам (валиум), альпразолам (ксанак), клоназепам (клонопин), лоразепам (ативан), оксазепам (серакс) и хлордиазепоксид (либриум).
Противосудорожные
Когда-то прежде всего для контроля приступов у эпилептических пациентов, противосудорожные препараты с тех пор продемонстрировали эффективность в снижении симптомов тревоги. Вальпроат - это противосудорожное средство, обычно назначаемое для лечения паники.
Согласно результатам критического обзора, опубликованного в июне 2007 года в «Журнале клинической психофармакологии», прегабалин (Lyrica) может быть наиболее эффективным для социальной фобии и симптомов GAD, ламотриджин (Lamictal) лучше всего подходит для ПТСР и габапентина (Neurontin ) была эффективной в лечении социальной тревоги. Исследование также показало, что габапентин (нейронтин) продемонстрировал смешанную эффективность при лечении паники.
Мягкие транквилизаторы
Буспирон (BuSpar) является анксиолитическим, который, как полагают, воздействует на уровень серотонина и допамина в мозге, изменяя тем самым настроение и тревогу. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, BuSpar, по-видимому, наиболее эффективен среди пациентов с умеренными или умеренными генерализованными симптомами тревоги и может быть менее эффективным среди пациентов с паническим расстройством, тяжелой тревожностью или ОКР.
