Человеческое запястье - полезный и сложный сустав. Он может выполнять сильные движения, а также тонкие сложные. Это то, что известно как скользящий шарнир, способный двигаться в разных плоскостях.
Перелом запястья или сломанное запястье могут вызвать значительный дефицит подвижности, исцелить в ненормальном положении и выравнивание и вызвать начало артрита, если его не лечить должным образом. Лечение нарушенных запястий может быть столь же разнообразным, как и сами раны.
Щепа
Шины - это в основном поддерживающие брекеты, которые обездвиживают запястье, но являются съемными. Они могут быть изготовлены из мягких материалов, таких как ткань, холст, кожа или типы пеноматериалов. Другие шины могут быть изготовлены из того же материала, который отливает: гипс или стекловолокно. Шины могут быть уникально созданы из этих материалов или могут быть доступны в виде предварительно изготовленных шин различного размера, ширины и длины.
Некоторые шипы изготавливаются так, чтобы их можно было надеть на место и закрепить кружевами или ремнями на липучке, в то время как другим может потребоваться вода для активации процесса затвердевания материалов, а затем наносится с использованием тузового повязки или другого оберточного материала.
Как правило, шипы используются в случаях, когда переломы минимальны, не смещены или как средство обслуживания на более поздних стадиях заживления разломов.
В ролях
Если перелом более сложный или серьезный, чем может обрабатывать минимальная шина или обертка, может потребоваться применение литья.
Литой является устройство иммобилизации, которое полностью окружает запястье, руку и предплечье. Он обычно изготовлен из гипса или стекловолокна и наматывается на запястье поверх хлопчатобумажной или синтетической прокладки.
Поскольку литье применяется с моющим литьем, оно обеспечивает плавное, индивидуальное применение, которое будет соответствовать формам и кривизне руки, запястья и предплечья. В то время как мокрый и податливый, литой можно формовать, чтобы придать форму, а также поместить запястье в любое положение, необходимое для максимальной иммобилизации и защиты от разрушения. После закалки литой не изменится форма, и поэтому положение зафиксировано.
Закрытое сокращение
Закрытое сокращение - это процедура, которая выполняется для установки сломанной кости (запястий) запястья в случаях, когда есть неприемлемое положение и выравнивание, смещение или углование, которое является чрезмерным и угрожает нормальному заживлению и функции.
Установка костей обычно выполняется врачом или хирургом с пациентом при каком-то седативном или анестезиологическом вмешательстве. После восстановления желаемого положения и выравнивания его удерживают на месте, используя шину или отливку.
Закрытое сокращение с фиксацией штифта
Некоторые переломы запястья могут быть уменьшены или заданы довольно легко, но имеют характер, который слишком неустойчив, чтобы положение и выравнивание поддерживались литой или шиной. В этих случаях требуется некоторый тип вспомогательной внутренней фиксации.
Одним из наиболее простых и более распространенных вариантов типа лечения является использование гладких штифтов из нержавеющей стали, которые пробурены в кости из-за пределов тела, чтобы удерживать фрагменты на месте. Затем штыри могут быть отрезаны под кожей, или кончики, выступающие для удаления в офисе, через несколько недель. Этот метод часто используется с шинами и отливками для дополнительной защиты и иммобилизации.
Внешние фиксаторы
В тех случаях, когда переломы настолько серьезны, что имеется слишком много фрагментов для разумного восстановления положения, или в тех случаях, когда хирургическое нарушение области не отвечает интересам пациента, использование внешнего фиксатора часто является предпочтительным методом выбора.
Внешний фиксатор представляет собой устройство, компоненты которого хранятся в стерильных условиях до тех пор, пока запястье не будет тщательно вычищено и драпировано. Два или более крупных резьбовых штифта вставляются во второй пястной кости руки под указательным пальцем, а еще два штыря расположены в кости предплечья, называемой радиусом, в нескольких сантиметрах от запястья в локтевом суставе.
Вся процедура выполняется с помощью специального рентгеновского рентгеновского снимка, называемого флюороскопом, для обеспечения правильного размещения оборудования и выравнивания фрагментов кости.
Используя специальные зажимы, угольный стержень используется для соединения штифтов и разгибания запястья, не касаясь или не нарушая область. После правильного и максимального уменьшения или установки запястья зажимы затягиваются, удерживая положение. Участки для размещения штифтов одеты в стерильные повязки.
золочение
Некоторые сломанные запястья, часто у более молодого населения, где максимальный и ранний возврат к активности является обязательным, обрабатываются хирургической процедурой, которая включает в себя открытие запястья, выявление перелома, уменьшение его и нанесение металлической пластины на кость над переломом и крепление с помощью нескольких винтов.
Пластина может быть вставлена поверх спинной, задней стороны запястья или волара с стороны ладони в зависимости от типа трещины и типа иммобилизации. Пластина обычно не удаляется после заживления и редко назойлива, когда ее оставляют на месте.
