Старение особенно тяжело для женских репродуктивных систем, особенно их яичников. Однако недавние исследования показывают, что заместительная терапия с участием эндогенного гормона дегидроэпиандростерона (DHEA) может помочь некоторым женщинам, занимающимся проблемами фертильности, связанных с качеством яиц, когда они назначаются и тщательно контролируются врачом.
Уменьшенный овариальный резерв
Женщина рождается со всеми яйцами, которые она когда-либо будет иметь. Поставка яиц начинает уменьшаться, прежде чем она родится и продолжается до тех пор, пока она не пройдет через менопаузу. Каждый менструальный цикл, часть оставшихся яиц появляется как «кандидатов», которые должны быть выпущены в фаллопиевы трубы, и таким образом становятся доступными для оплодотворения. С возрастом число и качество этих кандидатов снижается, наиболее резко после 35 лет. В некоторых случаях женщинам, моложе 35 лет, может быть поставлен диагноз: преждевременная недостаточность яичников (что приводит к уменьшению запаса яичников). В сочетании с повышенными колебаниями уровня гормонов это может отрицательно сказаться на способности женщины зачать.
Дегидроэпиандростерон (DHEA)
DHEA - стероидный гормон, который способен превращаться в другие стероидные гормоны (эстроген и тестостерон). DHEA производится и секретируется в основном надпочечниками юношей и девушек и, как представляется, начинает уменьшаться после 30 лет. DHEA ассоциируется с умственной остротой, физической силой, сексуальным влечением и памятью.
Выгоды
Основываясь на исследованиях, проведенных Центром репродукции человека в Нью-Йорке, заместительная терапия DHEA была связана с увеличением количества эмбрионов, увеличением качества эмбрионов, улучшением показателей роста фертильности и снижением уровня выкидышей у некоторых женщин, чья первичная проблема рождаемости уменьшает запасы яичников. Для женщин, которые испытывают уменьшенный овариальный резерв в результате вялой надпочечниковой системы (часто вызванной стрессом, дисбалансом сахара в крови и факторами образа жизни) и, следовательно, не имеют естественной DEHA, тщательно контролируемая замена DEHA может обеспечить поддержку стареющим яичникам и, тем самым увеличивая шансы на беременность.
Отрицательные эффекты
Поскольку DHEA часто превращается в тестостерон в организме, он также может отрицательно влиять на фертильность у женщин, которые уже производят среднее значение выше среднего уровня тестостерона. Высокий уровень тестостерона в крайних случаях может привести к прекращению овуляции женщины. Даже умеренно увеличенное количество DHEA или тестостерона может влиять на женский цикл и приводить к нежелательным побочным эффектам, включая акне и чрезмерный рост волос. Хотя DEHA доступен через стойку в Соединенных Штатах, тестирование должно проводиться врачом, чтобы определить потребность и соответствующие дозы.
Диагностические и терапевтические протоколы
Первым шагом в определении того, является ли замена DHEA, является проверка уровня гормонов. Это чаще всего проводится через 2-3-недельную батарею тестов слюны (с тестированием, проводимым 1 день каждой недели), чтобы определить, поможет ли протокол DHEA или затруднит ситуацию данной женщины. Эти тесты могут быть недоступны через традиционного врача, но часто выполняются натуропатами. После того, как будет принято решение, DHEA может принести пользу женщине, дозировка должна определяться квалифицированным медицинским специалистом, а уровень гормонов должен контролироваться на протяжении всего цикла лечения.
