Как аспирин, так и кумадин, название лекарственного варфарина, тонкая кровь и помогают предотвратить сгустки крови. Ваш врач может назначить одно из этих лекарств, если она считает, что вы рискуете получить сгустки крови или инсульты. Инсульт - третья ведущая причина смерти в Соединенных Штатах, согласно информации 2011 года от Национального института неврологических расстройств и инсульта. Оба препарата могут быть эффективными и независимо от того, берете ли вы один или другой, зависит от нескольких факторов.
действие
Аспирин истощает кровь, воздействуя на тромбоциты, удерживая их от прилипания. Варфарин уменьшает количество белка в крови, что способствует свертыванию крови. Некоторые люди могут лучше реагировать на одну терапию, чем на другую, но 7-летнее исследование, известное как исследование повторного инсульта по анамнезу Варфарин или аспирин, или WARSS, указывает, что для большинства людей разница в эффекте этих двух препаратов незначительна, отмечает Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
Исследование
Исследование «Варфарин против аспирина», опубликованное в выпуске от 15 ноября 2001 года «Журнал Новой Англии медицины». В исследовании участвовали 2 206 пациентов из 48 различных центров по уходу за 7 годами. В течение этого времени исследователи отслеживали частоту рецидивов инсульта у пациентов, принимавших варфарин или аспирин. Пациенты с фибрилляцией предсердий были исключены из этого исследования. Во время исследования оба участника, которые принимали аспирин и те, кто принимал варфарин, страдали от одной и той же частоты инсульта. У более старых пациентов наблюдалась большая частота инсульта в целом. Пациенты на аспириновую терапию ежедневно принимали 325 мг аспирина, в то время как на варфарин принимали дозу, рассчитанную их врачами.
Снижение риска инсульта
WARSS посмотрел на пациентов, которые ранее подвергались ударам. По словам Национального института неврологических расстройств и инсульта, после инсульта один раз увеличивает ваши шансы на второй удар, но регулярный прием аспирина также может снизить риск первого удара примерно на 25 процентов. Контроль вашего кровяного давления, сахара в крови и холестерина также снизит риск развития инсульта. Целевая группа по профилактическим службам США рекомендует мужчинам в возрасте от 45 до 79 лет, а женщины в возрасте от 55 до 75 лет должны принимать как минимум 75 мг аспирина ежедневно, чтобы снизить риск развития инсульта.
Фибрилляция предсердий
В одной области, где варфарин демонстрирует явное преимущество перед аспирином, для пациентов, страдающих фибрилляцией предсердий. Это состояние, характеризующееся нерегулярным сердечным ритмом, может вызывать сгустки крови из сердца, которые могут вызывать инсульт или сердечный приступ. Исследование, опубликованное в 2005 году в журнале «Journal of Institute of Heart of Texas», указывает на то, что варфарин уменьшал скорость рецидивирующего инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий на 45-52 процента по сравнению со скоростью сокращения только 22 процентов для аспирина. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, фибрилляция предсердий вызывает около 15 процентов инсультов.
риски
Coumadin увеличивает риск кровотечений у пациентов. Пациенты, принимающие Кумадин, нуждаются в регулярных анализах крови для контроля уровня в крови. Coumadin доступен только для рецепта, который является дополнительным расходом. В то время как аспирин с меньшей вероятностью вызывает кровоизлияние, вы можете усилить кровоподтеки при аспирине. Аспирин может также раздражать желудок и может привести к язвам. Некоторые люди страдают аллергией на аспирин и не могут его принять. Для них Coumadin и другие разбавители крови могут быть единственным выбором.
