Грейпфрут может изменить то, как ваше тело метаболизирует многие лекарства. Из-за этого эффекта у вас может быть больше побочных эффектов, чем обычно, если вы принимаете лекарства с грейпфрутом. Хотя этот эффект не возникает с каждым препаратом, он может встречаться с трамадолом, хотя вставки препарата для препарата не указывают на это как на возможную реакцию. Спросите своего врача о потенциальных последствиях употребления грейпфрутового сока или еде любых других продуктов грейпфрута, принимая трамадол.
причины
Соединения, которые вызывают проблемы с метаболизмом наркотиков, по-видимому, представляют собой фуранокумарины, которые содержатся главным образом в плотине грейпфрута, а также в мешке, кожуре и семенах. Эти соединения ингибируют систему цитохрома P450 3A4 кишечника, которая играет существенную роль в метаболизме препаратов первого прохода при прохождении через печень и кишечник. При метаболизме первого прохода эффективность печени снижается в печени. Продукты грейпфрута дезактивируют систему, так что большая часть активной части препарата проходит через кишечник для поглощения. Трамадол подвергается метаболизму первого прохода; прием трамадола с ингибиторами CYP3A4 может снизить метаболический клиренс препарата, согласно Drugs.com.
Последствия
Потребление продуктов грейпфрута ингибирует цитохром P450 3A4, начинающийся через 30 минут после приема внутрь, и длится от 24 до 72 часов, утверждает аптекарь Эми Стомп в августовском номере журнала «Американский семейный врач» за август 2006 года. Грейпфрут может увеличить концентрацию цитохрома P450 3A4 на 47 процентов. Поскольку больше наркотиков проходит в кровоток, побочные эффекты усиливаются.
Опасности
Трамадол, препарат, похожий на опиаты, уменьшает боль. Побочные эффекты включают седацию, головокружение, спутанность сознания, тошноту, рвоту, захват, галлюцинации, головокружение и тахикардию. Если эти эффекты усиливаются, они могут привести к симптомам передозировки, включая судороги, затруднения дыхания, замедление сердечного ритма, вялые мышцы, сильную седацию или кровообращение.
Соображения
Лекарства, наиболее подверженные грейпфруту, - это те, которые не только подвергаются метаболизму первого прохода, но также имеют низкую биодоступность и те, которые имеют узкий терапевтический диапазон. Если препарат имеет узкий терапевтический диапазон, даже небольшое увеличение абсорбированного количества может вызвать проблемы. Трамадол обладает высокой биодоступностью от 70 до 90 процентов, по словам Маргарете Фишер, M.D., Немецкого института клинической фармакологии Bosch. Она добавляет, что ингибиторы метаболизма наркотиков могут влиять на метаболизм трамадола. Самая безопасная ставка - спросить своего врача, следует ли избегать продуктов грейпфрута.
