Нет единого теста для диагностики болезни Паркинсона. Поставщики медицинских услуг используют сочетание симптомов, физическое обследование, ответ на медикаменты и, реже, исследования изображений, чтобы определить, имеет ли человек болезнь Паркинсона или другое связанное с этим расстройство.
Физический экзамен
Когда болезнь Паркинсона ранняя или легкая, ее трудно диагностировать, потому что не все симптомы могут присутствовать. Согласно апрельской Неврологии в 2006 году, от 5 до 10 процентов людей с болезнью Паркинсона изначально неправильно диагностируются с другим состоянием. Чтобы сделать диагноз, поставщики используют набор критериев. Важнейшим является наличие замедленного движения или брадикинезия. Это может привести к уменьшению выраженности лица, уменьшению количества спонтанных движений и медленной ходьбы. Другой - тремор или тряска, руки, ноги или лица. Это может первоначально включать только один палец, и это происходит, когда участвующая часть тела находится в состоянии покоя. Могут также присутствовать жесткость или жесткость мышц. Это может заставить человека размахивать руками меньше, чем обычно, когда они ходят. Эти симптомы, как правило, хуже на одной стороне тела. Четвертый важный признак болезни Паркинсона - постуральной нестабильности или плохого равновесия - имеет тенденцию появляться позже, чем другие симптомы.
Ответ на лекарство Леводопы
Симптомы движения болезни Паркинсона являются результатом потери клеток мозга, которые делают жизненно важный химический посланный допамин. Когда человек с болезнью Паркинсона лечится леводопой, также известной как L-допа, некоторые из недостающих дофаминов временно заменяются, и их симптомы улучшаются. Этот «тест на лечение леводопой» может быть полезен при постановке диагноза, но некоторые люди с очень мягкой или ранней болезнью Паркинсона не улучшатся при лечении. При использовании в одиночку леводопа может иметь побочные эффекты тошноты, рвоты и низкого кровяного давления. Чтобы предотвратить их, люди либо предварительно обработаны лекарственным средством домперидона, либо получают комбинированный препарат карбидопа-леводопа.
Исследования визуализации
В настоящее время нет исследования изображений, которое может окончательно диагностировать болезнь Паркинсона. Однако некоторые типы изображений могут быть полезны для различения болезни Паркинсона и подобных расстройств. Например, у человека с только тремором может быть болезнь Паркинсона или другое состояние, называемое существенным трепором. Тип сканирования мозга, который называется однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, или SPECT, может помочь определить, какой тип дрожания у человека есть. Альтернативно, другой тип изображения мозга, называемый МРТ-сканом, может быть полезен при распознавании болезни Паркинсона от некоторых других расстройств с аналогичными симптомами.
Отличия болезни Паркинсона от подобных заболеваний
Существует ряд других расстройств, которые имеют некоторые особенности с болезнью Паркинсона. Среди них сосудистый паркинсонизм (из-за проблем с кровеносным сосудом в мозге), множественная атрофия системы и прогрессирующий супрануклеарный паралич. Чтобы различать эти расстройства и болезнь Паркинсона, поставщики медицинских услуг рассматривают несколько факторов. Например, если у человека проблемы с падением в качестве одного из первых симптомов, у них меньше вероятность заболевания Паркинсоном. Болезнь Паркинсона также менее вероятна, если симптомы движения одинаково плохи с обеих сторон, если они быстро развиваются, и если нет тремора. Ранние проявления «вегетативных симптомов» - проблемы с авариями в моче или кишечника, эректильная дисфункция или низкое кровяное давление при стоянии - также указывает на болезнь Паркинсона. Наконец, отсутствие ответа на лечение леводопой может привести к одному из этих других расстройств.
