Переломы костей бедра или бедренной кости являются необычными травмами. Трогатели могут быть разбиты в изоляции или как часть другого типа перелома бедра. У пациентов может развиться боль в бедрах или бедрах с травмой или без нее, что может привести к травме. Лечение зависит от причины и тяжести травмы.
анатомия
Большие и малые воронки находятся во главе бедренной кости около тазобедренного сустава. Больший вертел - это большое костяное отверстие на внешней стороне бедра. Он служит точкой крепления для многих мышц, ответственных за перемещение ноги в тазобедренном суставе. Меньший вертела - это костяная выемка на внутренней части бедренной кости. Это сайт привязанности к мышце iliospoas, который помогает согнуть тазобедренный сустав. Межстрочная линия представляет собой грубый гребень между более крупными и меньшими троферами на передней части бедренной кости.
Причины разломов
Малые переломы вертела могут возникать в виде изолированных травм или в сочетании с другими типами переломов. Как отдельные травмы, они вызваны сильным сокращением мышц iliopsoas у подростков или доброкачественными или злокачественными опухолями кости у пожилых людей. Опухоли могут ослабить кость, что приводит к увеличению риска перелома.
Лечение переломов
Изолированные переломы меньшего вертела редки, и нет единого мнения о том, как лучше их лечить. Если перелом - это простое переломы волка, вызванное сильным сокращением iliopsoas, операция может помочь перестроить костные фрагменты. Аварийный перелом описывает перелом, который возникает, когда часть кости отделяется из-за сил, передаваемых через сухожилие от сокращения мышц. При переломе волка, фрагмент кости все еще имеет прикрепленный к нему сухожильный кусочек.
Если опухоль присутствует, возможно, необходимо обработать кость и опухоль комбинацией хирургии, химиотерапии и радиации. Специалист-ортопед-хирург и рак работают вместе над наблюдением за обработкой опухоли кости.
Большие повреждения переломов
Большая перелома вертела чаще всего встречается как часть межтрахеального разлома. Интертракторный перелом - это тот, в котором линия разлома проходит через межстрочную линию бедренной кости. Интертракторный перелом может возникать в сочетании с большим переломом вертела.
Изолированный большой перелом вертела редок. Обычно это происходит у пожилых пациентов из-за прямой травмы снаружи бедра или опосредованно из-за мощного сокращения ягодичных мышц и ягодичных мышц. Gluteus medius и minimus помогают перемещать бедро, прикрепляя к большому верблюду.
Лечение переломов
Большие переломы вертела обычно лечатся без хирургического вмешательства. Неоперативное управление состоит из постельного режима, изначально. По мере ослабления симптомов пациенты могут начать использовать костыли и выполнять растяжки, чтобы помочь восстановить функцию бедра. Когда фрагменты кости смещены более чем на 1 см, операция обычно выполняется, чтобы помочь перестроить костные фрагменты и способствовать заживлению. Хирурги часто используют провода под напряжением, чтобы помочь перестроить фрагменты кости.
прогноз
Прогноз для изолированных переломов вертела зависит от уровня смещения костных фрагментов и наличия опухоли. Меньшее смещение костных фрагментов обычно означает лучший результат с консервативными методами лечения, включая использование костылей и упражнений на растяжку. При большем смещении фрагментов кости результаты исходят из того, насколько хорошо проходит операция и что делается во время операции для восстановления перелома.
Если опухоль была причиной перелома, прогноз зависит от типа опухоли, поскольку лечение варьируется от фиксации перелома до необходимости удаления больших частей кости в сочетании с излучением и химиотерапией.
