Существует множество препаратов для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), одобренных Ассоциацией США по пищевым и лекарственным средствам. Они обычно используются для лечения горячих вспышек или вагинальных изменений или для профилактики остеопороза у женщин, находящихся в постменопаузе, или у которых были удалены яичники. Гормональная терапия у женщин, у которых все еще есть матка, должна включать эстроген и прогестин для минимизации риска развития рака матки.
Устные эстрогены
Они бывают разных форм, от конъюгированных лошадиных эстрогенов до синтетических соединений эстрогена. Эстрадиолом и эстропипатом являются другие формы. Эти препараты обычно вводят один раз в день и поступают в дозах 0,3 миллиграмма, 0,45 миллиграмма, 0,625 миллиграмма, 0,9 миллиграмма и 1,25 миллиграмма. Иногда эти лекарства вводятся по циклическому графику - например, 3 недели, 1 неделя. Как правило, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. Эстроген, по-видимому, увеличивает риск сгустков крови, сердечных приступов, инсультов и рака молочной железы. Кроме того, при отсутствии без прогестина у женщины с маткой, они повышают риск развития рака матки.
Актуальные эстрогены
Существуют гели, спреи и патчи, которые вводят препарат HRT через кожу. Продукты, вводимые вагинально, включают кремы, таблетки и кольца, содержащие лекарство. Интервалы дозирования варьируются от одного раза в день до одного раза в неделю, за исключением колец, которые заменяются каждые 90 дней. Прочность колеблется от 0,025 миллиграммов в день до 0,1 миллиграмма в день. Основные риски и преимущества актуальных форм и устных форм идентичны. Кроме того, продукты, применяемые снаружи, могут вызвать покраснение и раздражение кожи.
Прогестинами
Эти препараты используются для предотвращения чрезмерного роста подкладки матки из терапии эстрогенами. Этот рост увеличивает риск развития рака матки. Они обычно не используются для ЗГТ у женщины, у которой была гистерэктомия. Норентиндроном и различными формами гормона прогестерона являются наиболее распространенные препараты этого класса. Их можно принимать в виде отдельной таблетки или в сочетании с эстрогеном. Эти эстроген плюс продукты прогестина доступны в виде таблеток или пластырей для кожи. Потенциал и, следовательно, дозировка сильно различаются. Иногда прогестины добавляются только часть месяца циклически. Прогестины как группа могут вызвать вагинальное кровотечение, отек, изменения веса и нежность груди.
