Кардиомегалия - это расширенное сердце и симптом кардиомиопатии или болезни сердца. Кардиомегалия происходит по нескольким причинам, и плохо контролируемое высокое кровяное давление является общим фактором. Американская ассоциация сердца объясняет, что существует три типа кардиомиопатии, каждая из которых имеет конечный результат расширенного сердца: расширенный, гипертрофический и ограничительный. Лечение кардиомегалии зависит от типа кардиомиопатии и основного процесса заболевания.
Управление жидкостью
Каждый тип кардиомиопатии мешает насосной функции сердца. Когда сердце терпит неудачу, пациент обычно испытывает перегрузку жидкости. MayoClinic.com сообщает, что частое использование диуретиков может удалить избыток жидкости из сердечно-сосудистой системы. Контроль объема жидкости пациента помогает поддерживать стабильное кровяное давление и снимает симптомы одышки, усталости и кашля, вызванных кардиомегалией. Диуретики фуросемид, спиронолактон и гидрохлотиазид могут использоваться в качестве лечения кардиомегалии.
Контроль артериального давления
Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку и напряжение на сердце и другие органы, такие как почки. Лечение кардиомегалии включает в себя контроль артериального давления посредством использования таких препаратов, как ангиопревращающие ферменты и блокаторы рецепторов ангиотензина. Например, врачи могут назначать лизиноприл, каптоприл или лозартан для стабилизации артериального давления и улучшения притока крови к сердечной мышце и почкам.
Укреплять сердце
Кардиомегалия ослабляет сердечную мышцу и уменьшает способность сердца перекачивать кровь в остальную часть тела. Лечение кардиомегалии включает использование бета-блокаторов и кардиогликозидов для усиления функции накачки сердца. Другим симптомом кардиомегалии является повышенная частота сердечных сокращений. Бета-блокаторы, такие как метопролол и кардиогликозиды, такие как дигоксин, уменьшают частоту сердечных сокращений. Это действие позволяет сердцу лучше заполнять кровью, что в сочетании с более сильным действием накачки улучшает сердечный выброс.
Сердечная ресинхронизация
Когда лекарств недостаточно для контроля симптомов кардиомегалии, кардиостимулятор может быть вставлен, чтобы помочь синхронизировать действие биения сердца. Авторы издания 2006 года «Медико-хирургическое медицинское обслуживание: критическое мышление для совместной медицинской помощи» объясняют, что кардиостимулятор, который генерирует электрические импульсы в обоих желудочках, позволяет сердцу наполняться кровью и накачиваться лучше. Пациенты с кардиомегалией часто испытывают опасные нерегулярные сердечные ритмы. Врачи рассматривают эту проблему со специальными кардиостимуляторами, которые называются имплантируемыми кардиовертерными дефибрилляторами, которые обнаруживают и устраняют смертельные сердечные ритмы, нанося электрический удар непосредственно сердцу.
Ремонт сердечного клапана
Если причиной кардиомегалии является плохо функционирующий сердечный клапан, пораженный клапан можно хирургически отремонтировать или заменить. Пациенты могут получать механический или биологический сердечный клапан.
Сердечный насос
Сердечный насос или вспомогательное устройство желудочков представляет собой хирургический имплантированный механический насос, который берет на себя работу желудочков. Это лечение кардиомегалии предназначено для больных пациентов, ожидающих трансплантации сердца.
Пересадка сердца
Конечным вариантом лечения кардиомегалии является трансплантация сердца. Ожидание сердца длится из-за нехватки доноров. Пациенты получают поддержку и лечение симптомов до тех пор, пока сердце донора не станет доступным.
