По меньшей мере 1 процент взрослых страдают от проблемы с увлажнением кровати, которая также известна как ночной энурез. Причиной увлажнения постели у взрослых не всегда ясно, но целый ряд медицинских, физических или эмоциональных проблем может способствовать этому состоянию. Кроме того, причина может различаться в зависимости от возраста начала - особенно, если энурез начался в детстве или появился впервые в взрослые годы. Хотя может быть неловко обсуждать это с врачом, для взрослых с энурезом важно искать медицинскую оценку, чтобы выявить основную причину проблемы.
Детское начало
Увлажнение постели чаще встречается в детстве, и если физическая проблема не существует в мочевом тракте или мочевом пузыре, это состояние обычно устраняется в течение предшествующих лет. Некоторые взрослые, которые испытывают ночной энурез, никогда полностью не переросли его. Согласно докладу, опубликованному в сентябре 2013 года в «Отчетах о дисфункции мочевого пузыря», большинство случаев взрослого энуреза, которые сохранялись с детства или возрождались во взрослые годы, связаны с увеличением производства мочи в ночное время или с гиперактивным мочевым пузырем, а не с физические проблемы, такие как препятствие.
Фактор мочевого пузыря
Гиперактивный мочевой пузырь, связанный с мышцей детрузора в мочевом пузыре, является распространенной причиной увлажнения постели для взрослых. Обычно эта мышца расслабляется, чтобы удерживать мочу, и сжимается, чтобы выпустить мочу. У людей с гиперактивным мочевым пузырем мышца детрузора сжимается слишком часто или в разное время, что может вызвать утечку мочи или неконтролируемую потребность в мочеиспускании. У некоторых людей часто возникает потребность в мочеиспускании из-за небольшой функциональной емкости мочевого пузыря, что приводит к тому, что мочевой пузырь сигнализирует о необходимости опорожнения при меньшем, чем обычно, объеме. Увеличение производства мочи также способствует энурезу, и это может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости перед сном, употреблением алкогольных напитков или результатом определенных лекарств или состояний.
Препятствия
Наиболее распространенной причиной энуреза, которая начинается во взрослой жизни, является препятствие, которое приводит к удержанию мочи в мочевом пузыре. Одной из причин является обструкция шейки мочевого пузыря, когда шейка мочевого пузыря полностью не открывается при мочеиспускании. Еще одной причиной ограниченного потока мочи из мочевого пузыря является увеличение предстательной железы, которая расположена на дне мочевого пузыря. Эти препятствия заставляют мочевой пузырь никогда полностью не опорожняться, что может привести к необходимости мочеиспускания срочно и часто, способствуя недержанию мочи или отсутствию контроля над мочеиспусканием и увлажнением постели.
Другие медицинские причины
Различные медицинские условия могут также способствовать взрослому энурезу, включая другие структурные проблемы с мочевым пузырем или мочевой системой, или любые условия, влияющие на то, как пузырь образует, хранит или высвобождает мочу. Факторы, которые усиливают мочеиспускание, такие как инфекции мочевых путей или плохо контролируемый диабет, также могут быть связаны с увлажнением постели. Апноэ сна также ассоциируется с увлажнением кровати, хотя точная причина неясна. Люди, которые спят глубоко, или взрослые, которые принимают снотворные, успокаивающие средства или транквилизаторы, также подвергаются большему риску ночного энуреза.
Эмоции
Ночной энурез может вызвать фрустрацию, стресс и беспокойство, однако часто предполагается, что психологические факторы способствуют увлажнению постели. Однако эти отношения заслуживают большего научного изучения. Существует мало сообщений об эмоциональных триггерах взрослого энуреза, и в обзоре в апреле 2013 года в «Американском семейном враче» говорится, что психологические факторы в увлажнении детской кровати являются результатом состояния, а не причины. Однако из-за физического и эмоционального созревания взрослых педиатрическое исследование причин этого состояния не может считаться истинным для взрослых. Одно исследование взрослых женщин связывает посттравматическое стрессовое расстройство с недержанием мочи, что указывает на необходимость дополнительных исследований для понимания взаимосвязи между психологическими факторами и энурезом.
Предупреждения
Увлажнение кровати может быть смущающей и стрессовой проблемой, но важно, чтобы пострадавшие не страдали молча. Если вы страдаете от увлажнения кровати - даже если вы страдаете от этого состояния в детстве - обратитесь к врачу. Особенно важно, чтобы любой взрослый, страдающий энурезом как новый симптом, сразу же обратился за медицинской оценкой, поскольку у них чаще возникает основная медицинская проблема, способствующая этой проблеме.
Отзыв пользователя Kay Peck, MPH RD
