Надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на различные функции в организме. Некоторые из этих гормонов - кортизол, альдостерон и андрогены, такие как тестостерон. Когда надпочечники являются недостаточными или находятся в состоянии гипофункции, они производят небольшое количество этих гормонов. Гипофункция надпочечников, также называемая недостаточностью надпочечников, вызвана несколькими состояниями, включая аутоиммунное заболевание. Лечение гипофункции надпочечников доступно после того, как ее симптомы будут правильно распознаны.
Определение
При первичной надпочечниковой недостаточности - также называемой болезнью Аддисона - низкая активность надпочечников приводит к низкому уровню гормонов надпочечников кортизола и альдостерона. Когда надпочечниковая недостаточность возникает в результате гипофизарных проблем, это называется вторичной надпочечниковой недостаточностью. Если проблемы с надпочечниками вызывают эту проблему. Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям сообщает, что болезнь Аддисона поражает от 1 до 4 из каждых 100 000 человек независимо от возраста или пола.
симптомы
Кортизол является одним из гормонов, который испытывает недостаток в гипофункции надпочечников. Одной из ее функций является поддержание сердца и кровеносных сосудов в сердечно-сосудистой системе. Он также регулирует артериальное давление и воспалительную реакцию иммунной системы. Кроме того, кортизол контролирует количество глюкозы в крови. Альдостерон регулирует кровяное давление и баланс воды и соли тела, регулируя количество натрия, содержащегося в организме, и количество калия, которое удаляет организм.
Нарушение функции гормонов в гипофункции надпочечников приводит к таким симптомам, как низкое кровяное давление, низкий уровень сахара в крови, потливость и жажда соленой пищи. Другие распространенные симптомы гипофункции надпочечников включают усталость, которая продолжает ухудшаться, потеря веса, мышечная слабость, потеря аппетита, головная боль и нерегулярные или отсутствие периодов у женщин.
причины
Гипофункция надпочечников имеет более чем одну причину. Проблема с гипофизом - гормон-продуцирующая железа в мозге, такая как недостаточное кровоснабжение или опухоль гипофиза, может вызвать вторичную надпочечную недостаточность. В гипофизе вырабатывается кортикотропин, гормон, который контролирует продукцию кортизола. Этот гормон стимулирует надпочечники для производства кортизола. Если гипофиз не способен продуцировать кортикотропин, производство кортизола надпочечниками падает из-за отсутствия адекватной стимуляции.
Аутоиммунный ответ также может вызывать гипофункцию надпочечников. Когда иммунная система организма атакует надпочечники, первичная надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона также могут возникать. Заболевания также могут снижать активность надпочечников. Согласно Merck Manual Home Edition, 30 процентов случаев болезни Аддисона вызваны разрушением надпочечников такими инфекциями, как туберкулез, рак и другие заболевания.
диагностика
Врачи используют несколько тестов для диагностики надпочечниковой недостаточности. Анализы крови проверяют уровень кортизола, кортикотропина, натрия и калия в организме, чтобы определить, присутствует ли это заболевание. Тест на стимуляцию адренокортикотропным гормоном также может помочь в диагностике. Он включает введение синтетического кортикотропина, также известного как АКТГ. Врачи измеряют уровни кортизола до и после теста. Пациенты с надпочечниковой недостаточностью могут показываться без изменения уровня кортизола. Надпочечники и другие области тела также могут быть визуализированы с помощью технологии визуализации, такой как компьютерная томография, которая показывает аномалии, которые могут вызывать гипофункцию надпочечников.
лечение
Лечение гипофункции надпочечников или возникающей надпочечниковой недостаточности включает замену дефицитных гормонов надпочечников на синтетические. Гидрокортизон - это лекарство, которое врачи используют для замены кортизола, тогда как флудрокортизон используется для замены альдостерона.
