Функция тонкого кишечника заключается в поглощении проглатываемых жидкостей и питательных веществ. Существует много условий, лечение которых может потребовать удаления части тонкого кишечника, прежде всего рака, болезни Крона, блокады в кишечной артерии, скрученной петли кишечника, обструкции и некоторых врожденных дефектов. Пациенты, подвергшиеся резекции половины или более тонкой кишки, могут страдать от множества осложнений, известных как «синдром короткой кишки».
Недостатки питания
По данным Национального информационно-координационного центра по изучению заболеваний пищеварения, резекция значительной части тонкой кишки может привести к недостаткам различных минералов, витаминов и питательных веществ. В зависимости от участка, удаленного из тонкой кишки, могут возникать определенные недостатки. Удаление первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки, подвергает пациента риску дефицита железа. Удаление подвздошной кишки или последней части тонкого кишечника ухудшает всасывание витамина B12 и желчных кислот, которые необходимы для переваривания диетического жира. Пациенты, у которых средняя часть, тощая кишка, удалены, страдают от трудностей, поглощающих белки, жиры, углеводы и несколько других витаминов.
понос
В онлайн-медицинской библиотеке Merck приведены данные о том, что диарея является основным симптомом синдрома короткой кишки, возникающим в результате резекции тонкой кишки. Эта диарея может быть связана с абдоминальной судорогой или вздутием живота. Тяжесть диареи обычно уменьшается с течением времени; вначале часто бывает достаточно тяжело, что пациенты полностью зависят от приема жидкостей и питания с помощью IV, называемого общим родительским питанием. Многие пациенты в конечном итоге улучшаются по мере их адаптации к сокращению кишечника. Тем не менее, некоторые из них остаются зависимыми от внутривенного питания для жизни. Некоторые пациенты имеют диарею только после еды, и, таким образом, им дается указание изменить их диетические привычки и разложить свои большие приемы пищи на более мелкие и более частые блюда. Этим пациентам иногда назначают лекарства холестирамином и лоперамидом за один час до еды.
дегидратация
Как отмечается в онлайн-библиотеке Merck Manuals, в раннем послеоперационном периоде тяжелая диарея может привести к фатальной дегидратации из-за обширной потери воды, натрия и калия. Таким образом, пациенты тщательно контролируются и вводят регидратирующие жидкости внутривенно.
