Согласно старой детской песне, бедренная кость соединена с бедренной костью. Однако генетика и травматические события иногда сговариваются, чтобы сделать эту связь довольно незначительной. Вывих тазобедренного сустава возникает, когда ваша бедренная кость или бедренная кость выскользнула из гнезда бедра или вертлужной впадины. Лечить дислокацию бедра у взрослого или ребенка после травмы в качестве неотложной медицинской помощи. Ваш врач, вероятно, будет проводить консультации с ортопедом, врачом, который специализируется на опорно-двигательном аппарате. Переломы бедра разрезаются по всем возрастным группам, включая детей. Это может вызвать сильную боль. Лечение варьируется в зависимости от тяжести травмы и причины.
Типы дислокации
Врачи признают две подкатегории дислокации тазобедренного сустава: коренные и тотальные суставы. У взрослых дислокация тазобедренного сустава обычно возникает из-за травмы высокой энергии, такой как автомобильная авария, в отличие от травмы с низкой энергией (например, от падения). Большинство травматических бедренных дислокаций возникают, когда верхняя часть вашей бедной кости отталкивается назад в том, что врачи называют задним дислокацией. Дислокации также могут возникать, когда кость продвигается вперед, называемая передней дислокацией, или когда перелом тазобедренного сустава перегибается, а головка бедренной кости вытесняется в трещину. Общая суставная дислокация возникает, когда бедренный шар, расположенный в верхней части бедра, выбивает и перемещается за пределы вашего протезного тазобедренного сустава.
У детей проблемы развития или нервно-мышечные расстройства могут вызывать дисплазию тазобедренного сустава. Дисплазия развития тазобедренного сустава относится к состоянию, которое вызывает аномальное образование головки бедренной кости, верхней части бедра и / или вертлужной впадины, тазобедренного сустава. Состояние приводит к неправильному расположению тазобедренного сустава и возможным хроническим дислокациям, которые могут начаться до рождения. Нервно-мышечные расстройства также могут вызывать аномальные формы тазобедренных суставов, которые могут дислоцировать хронически. Этим пациентам часто требуются операции на мышцах или костях, чтобы помочь исправить или предотвратить возникновение дислокации.
лечение
Пациенты с диабетом развития обычно получают скобу, известную как упряжь Павлика. Если жгут проводов не удается, пациенты получают бросок после перемещения тазобедренного сустава, обычно в операционной. Если кастинг не удался, хирург может выполнить процедуру, такую как сухожильные выбросы, в которой сухожилия растянуты и удлиняются. Некоторые пациенты могут даже потребовать остеотомии таза или бедренной кости, процедуры, которые хирургически перестраивают кость.
Если вы ищете лечение дислокаций тазобедренного сустава в отделении неотложной помощи для нативного или полного бедра после травматического события, врачи сначала попытаются уменьшить замену кости или общего бедра в гнездо, как правило, выполняются с пациентом при успокоении. Затем тазобедренный сустав проходит через диапазон движения для проверки стабильности. Длина ноги проверяется, чтобы убедиться, что они четные. Если процедура не увенчалась успехом, пациент может потребовать операцию.
Некоторые пациенты должны быть помещены в иммобилизатор колена или скобки, чтобы ограничить их диапазон движения, чтобы предотвратить другое вывих. Пациенты с переломами вертлужной впадины, где головка бедренной кости дислокация в трещиноватую вертлужную впадину, также могут потребовать скелетной тяги или использование тяжестей, тянущихся против дислокации или перелома, чтобы улучшить выравнивание перед тем, как восстановить вертлужную вставку в операционной.
Повторная дислокация или признаки провала в протезных компонентах всего бедра часто требуют ревизионной хирургии, замены изношенных ранее имплантированных частей.
осложнения
Если родная бедренная дислокация не перемещается, кровоснабжение вашей бедра может быть скомпрометировано, что приведет к гибели клеток и возможным долгосрочным последствиям для здоровья, таким как остеонекроз и остеоартрит бедра.
Травматические дислокации тазобедренного сустава могут вызвать раны в области седалищного нерва или привести к переломам головки бедренной кости, шейки бедренной кости или вертлужной впадины. Другие связанные с этим травмы от травмы высокой скорости включают в себя повреждение связок в колене.
От 1 до 4 процентов пациентов с эндопротезом тазобедренного сустава - те, у кого была операция по замене суставов - страдают дислокацией, большинство из которых являются задними дислокациями. До 16% пациентов с ревизией у пациентов с артропластикой тазобедренного сустава будет иметь дислокацию.
