Острый инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ, возникает, когда блокировка в одном или нескольких кровеносных сосудах, ведущих к сердечной мышце, вызывает нарушение кровообращения в сердечной ткани. Без кровотока кислород не может быть доставлен в сердечную мышцу или миокард, и ткань начинает умирать. Если нехватка кислорода продлевается, происходит необратимая гибель ткани. Типичный сердечный приступ может убить примерно один миллиард клеток и, к сожалению, сердце не может заменить эти мертвые клетки достаточно быстро, чтобы оправиться от повреждения. Эта первоначальная, постоянная гибель клеток является предшественником долгосрочных эффектов, вызванных сердечным приступом.
Изменения в структуре и функции
Американский колледж спортивной медицины «Упражнение для лиц с хроническими заболеваниями и инвалидами» дает подробное объяснение долгосрочных эффектов сердечных приступов на структуру и функцию сердечной мышцы. Сердечные сокращения мышц или сердечные удары являются очень систематическим и организованным событием. Когда часть миокарда умирает в результате сердечного приступа, эффективность сердечной системы ухудшается. Мертвая ткань не сокращает или не способствует сердечному ритму. Мышца теряет свою синхронность, и схватки становятся дезорганизованными.
Оставшиеся клетки сердца начинают приобретать другую форму и имеют тенденцию к увеличению; это называется гипертрофией и является попыткой сердца противостоять утрате синхронности и организации для поддержания эффективности. Увеличенные клетки не сжимаются так сильно, как клетки нормального размера, и поэтому способность сердца генерировать достаточную силу во время каждого сокращения затруднена.
Электрическая система сердца, которая сигнализирует о сокращении, также может нарушаться в результате изменений в структуре клеток. Это может привести к нерегулярным сердечным ритмам, известным как аритмии. Если не удается разрешить с помощью лекарств или других терапевтических средств, аритмии обычно требуют постоянной имплантации кардиостимулятора.
Другие осложнения
Сердечная недостаточность является долгосрочным результатом изменений в структуре и функции мышц. В течение неопределенного периода после умеренного сердечного приступа, сердечная ткань пытается компенсировать потерю ткани, изменяя ее структуру, как отмечено выше. Этот процесс называется компенсаторной сердечной недостаточностью. Однако, когда эти механизмы терпят неудачу, сердце не в состоянии идти в ногу с требованиями организма, и возникает декомпенсированная сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность приводит к дополнительным осложнениям в сердечно-сосудистой системе, помимо тех, которые возникают в результате сердечного приступа.
Важная статистика
Американская кардиологическая ассоциация публикует ежегодную статистическую информацию о сердечных приступах и сердечной недостаточности в исследовательском журнале «Тираж». В публикации 2010 года прогнозируется около 935 000 сердечных приступов в Соединенных Штатах в 2010 году, что будет способствовать примерно 5,3 миллионам американцев, страдающих сердечной недостаточностью. Существует 20-процентная годовая смертность от сердечной недостаточности - 20 процентов людей, или каждый пятый, с диагнозом сердечной недостаточности, умирают в течение одного года после первоначального диагноза.
Роль упражнений
В то время как повреждения тканей, возникающие во время сердечного приступа, могут не поддаваться восстановлению, такие программы, как сердечная реабилитация, которые подчеркивают работу сердечной мышцы, могут защитить оставшуюся сердечную ткань и задержать начало сердечной недостаточности. В февральском выпуске «Journal of Applied Physiology» доктор Бен Эш исследует функциональные и структурные преимущества упражнений после повреждения сердечной мышцы. Упражнение увеличивает поток крови к сердцу, увеличивает синхронность сокращения и, подобно тренировке скелетных мышц, создает более сильную сердечную мышцу. Эти факторы замедляют структурные изменения, которые сердечные приступы имеют тенденцию вызывать и позволяют жизнеспособной ткани оставаться более сильной дольше.
