По данным Американского семейного врача, боль в спине поражает почти 6 процентов американцев каждый день и приводит к большему количеству визитов к врачу, чем любое другое состояние, за исключением инфекции верхних дыхательных путей. Хотя мышечные релаксанты рассматриваются как лечение первой линии для лечения болей в спине, они не показали, что они более эффективны, чем ацетаминофен или ибупрофен. Кроме того, исследования не доказали, что какой-либо один релаксант мышц является более эффективным, чем любой другой.
Cyclobenazeprine (Flexeril)
Cyclobenazeprine последовательно входит в число 25 лучших лекарств, назначаемых врачами, и представляет собой наиболее широко используемый миорелаксант. Наибольшую пользу от циклобеназеприна отмечают в течение первых четырех дней лечения, и большинство пациентов демонстрируют значительное улучшение в течение 14 дней. Являются ли эти результаты действительно связанными с эффективностью циклобеназеприна или с тенденцией боли в спине постепенно улучшаться со временем, независимо от лечения, остаются неопределенными.
Усталость, сухость во рту и значительная сонливость являются частыми побочными эффектами. Врачи часто полагаются на седативные свойства циклобеназеприна, чтобы облегчить бессонницу, вызванную болезненными спазмами мышц спины.
Метокарбамол (Robaxin)
Methocarbamol часто предписывается для лечения мышечных спазмов, но исследования, демонстрирующие его превосходство над другими миорелаксантами, отсутствуют. Он остается недорогим, но эффективным вариантом для пациентов, которые не могут терпеть седативный эффект, связанный с циклобеназеприном.
Метаксалон (Скелаксин)
Утвержденный в 2003 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, метаксалон получил большее присутствие на рынке, несмотря на отсутствие универсальной альтернативы. Метаксалон, как правило, лучше переносится, чем другие миорелаксанты, и может быть лучшим выбором для пациентов, чувствительных к усталости, головокружению и сонливости, общим с расслабляющими мышцами.
Другие расслабляющие мышцы
Диазепам (валиум), каризопродол (сома), орфенадрин (Норфлекс) и хлорзоксазон (Parafon Forte) - другие миорелаксанты, назначаемые для краткосрочного лечения мышечных спазмов. Они не эффективнее других миорелаксантов для лечения болей в спине и имеют недостатки. Как и в случае с метаксалоном, стоимость и доступность лекарств могут быть проблемой. Кроме того, как диазепам, так и каризопродол связаны с рисками физической зависимости / злоупотребления и должны использоваться с осторожностью.
