Антипсихотические препараты, также известные как нейролептики, обычно назначают для таких расстройств, как шизофрения. Однако важно, чтобы пациенты узнали о группе потенциальных побочных эффектов, известных как экстрапирамидные эффекты - физические симптомы, такие как тремор, невнятная речь и паранойя. Экстрапирамидная система описывает нервы и мышцы вне пирамидального тракта. Пирамидальный тракт, в свою очередь, описывает нервный и мышечный путь, вовлеченный в добровольные мышечные движения. Несколько экстрапирамидных эффектов были отмечены у пациентов, принимающих антипсихотические препараты.
Острая дистония
Дистония - это неспецифический медицинский термин, который указывает на какую-то ненормальность в сокращении мышц, которая может привести к непроизвольным позам или повторяющимся движениям. Этот тип экстрапирамидального симптома может приводить к антипсихотическим препаратам. Эти симптомы могут возникать после одной дозы антипсихотического средства, особенно если лекарство считается «высокой потенцией». Несколько специфических типов дистонии часто встречаются с антипсихотическими препаратами. Окулогический кризис описывает, когда судороги глазных яблок и заперты в одном положении. Это может продолжаться несколько минут или сохраняться в течение нескольких часов. В дистонии, называемой трисмусом - также известной как локоть - мышцы челюсти сжаты, заставляя челюсть запираться - это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Torticollis является медицинским термином для наклоненной головы, которая возникает, потому что на одной стороне шеи, когда мышцы сжимаются аномально. Наконец, в драматической дистонии opisthotonus, все судороги тела, в результате чего задняя арки и ноги и головы сгибаются назад.
паркинсонизм
Паркинсонизм - побочный эффект, который получает свое название от неврологического заболевания, называемого Паркинсоном. Симптомы включают мышечную жесткость, тремор, который возникает, когда пациент находится в состоянии покоя, замедленное движение и постуральная нестабильность. В паркинсонизме подобные симптомы могут возникать у пациента, в отличие от лекарств, а не от неврологического заболевания. Лечение этого побочного эффекта, которое может произойти уже через один месяц после начала лечения антипсихотиком, включает в себя медленное снижение дозы препарата; заменяя оригинальное лекарственное средство тем, что, скорее всего, не вызовет этот побочный эффект; или добавление антихолиндерного лекарства, чтобы помочь уменьшить симптомы. Как правило, в течение нескольких недель до нескольких месяцев прекращения приема лекарств симптомы паркинсонизма исчезнут.
акатизия
Экстрапирамидный эффект акатизии описывается как чувство беспокойства и неспособность оставаться на месте. Человек с акатизией будет чувствовать себя так, как будто он должен передвигаться - сидя, он может часто перемещаться по месту или пересекать и расправлять ноги; стоя, он может шагать или перемещаться по комнате непрерывно. В отличие от многих других экстрапирамидных побочных эффектов антипсихотиков, движения, связанные с акатизией, являются добровольными. В то время как акатизия была впервые обнаружена у пациентов с болезнью Паркинсона, сегодня акатизия чаще всего встречается у пациентов, принимающих антиспихотические препараты. Подобно лечению паркинсонизма, лечение включает в себя снижение дозы антипсихотика, замещение индуцирующего акатизию лекарственного средства другим лекарственным средством или добавление антихолинергического препарата.
Поздняя дискинезия
Запорная дискинезия особенно относится к экстрапирамидальному эффекту, поскольку она не обязательно обратима при прекращении лечения антипсихотическими препаратами. Многие исследования нашли сильную связь с суточной дозой лекарства, количеством времени, которое пациент находился на лекарственном средстве и кумулятивной дозой лекарства. Тем не менее, пациенты могут заметить симптомы всего за несколько месяцев после начала лечения антипсихотиком. Мышцы на щеке, языке и лице часто становятся вовлеченными, с непроизвольным миганием, движением бровей и морщинами среди симптомов, испытываемых пациентами. Если мышцы туловища и мышцы конечностей также затронуты, пациенты могут страдать от хореи - быстрые, неконтролируемые движения, которые выглядят так, как человек танцует, - а также непроизвольные спазмы таза. К сожалению, никакого лечения этого побочного эффекта не существует, поэтому врачи, лечащие пациентов с антипсихотическими препаратами, должны сделать все возможное, чтобы предотвратить возникновение этого побочного эффекта.
