Боль в спине у людей с остеопорозом или с низкой плотностью костей чаще всего вызывается переломами позвоночника или нижней части спины. Спинальные переломы, чаще всего называемые переломами позвонков, встречаются у 25% женщин в постменопаузальном периоде, сообщил Джерри Старый, доктор медицины и Мишель Калверт, доктор медицины «Американский семейный врач» в 2004 году. Женщины в четыре раза чаще остеопороз как мужчин, но переломы позвонков также встречаются у мужчин с остеопорозом. Лечение болей в спине от переломов позвонков может варьироваться в зависимости от тяжести боли и физического состояния пациента.
причины
Кости в позвоночнике отвечают за поддержание веса человека. Когда кость теряет плотность, она ослабляется и менее способна поддерживать тело. Даже незначительные травмы, такие как чихание или простой подъем, могут вызвать переломы позвонков у людей с остеопорозом.
Позвонки чаще всего ломаются в передней части кости; это называется передним переломом. Передняя часть кости разрушается, а задняя часть остается в том же положении, что приводит к изгибу позвоночника, который называется кифозом. И перелом, и боль в мышцах, возникающие в результате изменения укорочения мышц вокруг позвоночника, могут вызвать боль, старую и каверверную ноту.
Виды лечения
Боль от переломов позвонков и последующей боли в мышцах можно лечить несколькими способами. Упражнения для укрепления костей и мышц могут уменьшить боль, уменьшая будущие переломы и укрепляя мышцы. Лекарства для увеличения плотности костной ткани, такие как бисфосфонаты, могут снизить риск переломов. Противовоспалительные препараты и наркотические средства могут уменьшить сильную боль в спине. Добавка кальция и витамина D также помогает поддерживать и укреплять кости.
Хирургия для стабилизации сжатых областей и уменьшения боли очень полезна для многих пациентов. Чрескожная вертебропластика и кифопластика включают инъекцию цементного вещества в позвоночник под местной анестезией. Вертебропластика не восстанавливает потерянную высоту, но может быть выполнена кифопластика. Медицинский центр Университета штата Мэриленд объясняет, что кифопластика часто снимает боль в течение нескольких часов. Сакральные или низкие переломы спины можно лечить почти так же, сообщается в Университете штата Вирджиния.
Соображения
Если перелом стабилен, но боль становится серьезной сразу после перелома, кратковременный покой для постели, мышечные релаксанты и обезболивающие препараты, сопровождаемые физической терапией, могут быть достаточными для подавления боли. Если боль продолжается, можно рассмотреть вертебропластику, кифопластику или сакропластику (цемент, введенный в крестец). В большинстве случаев назначаются лекарства и упражнения, которые допускаются для создания плотности костной ткани.
Выгоды
Преимущества различных методов лечения должны быть взвешены. В целом, менее инвазивное, консервативное лечение является наилучшим вариантом у пожилых пациентов, которые не могут терпеть некоторые лекарства или процедуры хорошо. Поскольку многие лекарства, используемые для лечения боли, могут иметь побочные эффекты, особенно у пожилых людей, хирургическое облегчение боли может быть лучшим вариантом, если человек достаточно силен, чтобы пройти курс лечения.
Предупреждения
Даже, казалось бы, простые лекарства и лечение могут иметь побочные эффекты. Многие пожилые люди развивают желудочно-кишечные кровотечения при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, предостережения Старого и Калверта. Наркотические препараты могут вызывать запор или илеуз (паралич кишечника). Бисфосфонаты, в редких случаях, вызывали смерть кости в челюсти.
В редких случаях цемент просочился из позвоночника в кровоток после вертебропластики кифопластики, вызывая эмболию или блок кровотока в сердце, мозг или легкие. Цемент также может протекать в спинномозговые нервы, вызывая неврологический ущерб, предупреждает Вашингтон, хотя эти случаи встречаются крайне редко.
