Анализ мочи обычно включает тесты на щуп для эритроцитов (эритроцитов) и лейкоцитов (лейкоцитов). Микроскопическое исследование мочи также используется для обнаружения и количественного определения этих клеток. Обычно моча не содержит эритроцитов и всего лишь несколько лейкоцитов. Несколько состояний и заболеваний - большинство из которых связаны с мочевыми и репродуктивными системами - могут вызвать эритроциты и лейкоциты в моче. Эти состояния и заболевания варьируются в значительной степени от относительно незначительных инфекций к раку.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются основной причиной нахождения в моче как лейкоцитов, так и эритроцитов. WBCs перемещаются в мочевой путь для борьбы с инфекцией. РБК обычно указывают на воспаление подкладки мочевого тракта из-за инфекции. При ИМП присутствие эритроцитов в моче часто не является очевидным, если смотреть на жидкость невооруженным глазом. Тем не менее, клетки могут быть обнаружены с помощью теста щупа и обнаружены при микроскопическом исследовании. Инфекция может быть ограничена мочевым пузырем или связана с верхним мочевым путём, включая почку.
Генитальные инфекции
Разнообразие женских и мужских половых инфекций, включая болезни, передающиеся половым путем, может привести к появлению эритроцитов и лейкоцитов в моче. Наличие клеток крови часто связано с загрязнением половых органов, поскольку моча проходит из организма. Примеры генитальных инфекций, которые могут, хотя и не всегда, приводить к эритроцитам и лейкоцитам в моче, включают:
- Генитальный герпес
- Вагинальная дрожжевая инфекция
- Трихомонады («трич») вагинит
- Хламидиоз или, реже, гонорея
- Бактериальный простатит (инфекция предстательной железы)
Болезни почек
Мочевые эритроциты и лейкоциты иногда указывают на наличие заболевания почек. Острый интерстициальный нефрит является примером и является главной причиной внезапной почечной недостаточности. Это заболевание часто развивается в ответ на определенные лекарства или инфекции. Гломерулонефрит - еще одно заболевание почек, которое иногда вызывает появление красных и белых клеток крови в моче и может привести к острой или хронической почечной недостаточности. Это состояние часто развивается после инфекции или в сочетании с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка. Врачи используют множество тестов для диагностики этих заболеваний почек.
Почечный камень является еще одним возможным виновником, который часто вызывает видимую кровь в моче. Кровь, как правило, происходит из-за соскабливания структур мочевого тракта, когда камень (и) проходит через них. Поскольку кровь содержит как эритроциты, так и лейкоциты, оба типа клеток, вероятно, присутствуют в моче. Поликистозное заболевание почек - наследственное расстройство, которое вызывает множественные кисты в почках, - также может привести к появлению как эритроцитов, так и лейкоцитов в моче.
Другие причины
Другие заболевания и состояния могут также потенциально вызвать мочевые эритроциты и лейкоциты. Примеры включают:
- Рак почек или мочевого пузыря
- Интерстициальный цистит (неинфекционное воспаление мочевого пузыря)
- Недавнее использование мочевого катетера
- Отказ от пересаженной почки
Соображения, предупреждения и меры предосторожности
У женщины, имеющей период, наличие менструальной крови в моче может привести к временному присутствию эритроцитов и лейкоцитов, но это не имеет никакого значения. Кроме того, некоторые продукты и лекарства могут придать мочи необычный оттенок, который потенциально может быть ошибочно принят за кровь, или, возможно, повлиять на результаты теста на щуп для эритроцитов и лейкоцитов.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили видимую кровь в моче или почувствовали признаки или симптомы, указывающие на инфекцию или заболевание мочевыводящих путей или инфекции, включая:
- Актуальность мочеиспускания, частота или болезненное мочеиспускание
- Заметно увеличивалось или уменьшалось ежедневное мочеиспускание
- Лихорадка или озноб
- Боли в боку, брюшной полости или таза
- Необычные выделения из влагалища или полового члена, зуд, язвы или сыпь
- Отек ног, рук или лица
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
